泉州市水利行业小微企事业单位 安全生产标准化达标细则.pdfVIP

泉州市水利行业

小微企事业单位安全生产标

准化

评审申请表

申请单位：（公章）

申请类别：

申请性质：

申请日期：

3

小微企事业单位安全生产标准化评审申请表

单位名称

地址

专兼职安全特种作业

员工总数人人人

管理人员人员

固定资产万元主营业务收入万元

法定代表人电话传真

电话传真

联系人

手机电子邮箱

本次申请□初次评审□延期□复评

企业概况：

近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：

近一年从试机到正常生产，无安全事故和职业病发生。

企业自评评分：分

企业自评结论：

公司安全标准化工作基本满足《水利行业企业安全标准化考核评价标准》

《泉州市水利行业小微企业安全生产标准化评定标准》要求自评得分：

分。公司决定申请企业安全标准化达标企业，接受有水利资质的考核机构考评。

法定代表人(签名)：（申请企业盖章）

年月日

乡镇意见：

负责人(签名)：

（乡镇政府部门盖章）

年月日

水行政主管部门（县级）意见：

负责人(签名)：

（水行政主管部门（县级）盖章）

年月日

4

填写说明

1.“单位名称”填写申请单位名称并加盖申请单位公章。

2.“单位概况”包括主营业务所属行业、经营范围、生产规模(包

括职工人数、年产值、产量等)、发展过程、组织机构、主营业务产

业概况、安全生产工作特点等。

3.“申请类别”按所属类别填写，如“水利工程管理单位”“农

村水电站”等。

4.“申请性质”为“初次评审”或“复评”。

5

水利行业小微企业安全生产标准化评定标准

评审单位：

评审时间：从年月日到年月日

评审组组长：评审组主要成员：

标准自评/评审实际

考评类目标准条款评分方式