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第三节原发性肾病综合征

第三节原发性肾病综合征1概念2病理生理3临床表现4辅助检查5治疗原则NephroticSyndromNS

Section31conception2pathogenesis3clinicalmanifestation4laboratoryexamination5therapyNephroticSyndromNS

NS的概念是一组由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合征。小儿时期多为原发性，男性多见。3-5岁为高发年龄。

ConceptionofNSNSischaracterizedbyheavyproteinuria,hypoalbuminemia,andedemawithhyperlipidemia.

NS的分型按病因分为原发性肾病继发性肾病先天性肾病单纯性肾炎性

CategoryofNScongenitalNSprimaryNSsecondaryNS

CongenitalNS

先天性肾病：双侧肾肿大，腹部严重水肿和腹胀。

NS的病理生理1蛋白尿：由于肾小球滤过膜屏障性质改变，大量清蛋白由尿中丢失，还有其他蛋白。2低蛋白血症：大量清蛋白经肾小球滤过，肾小管对重吸收的清蛋白分解．３水肿：血清清蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水和电解质渗入组织间隙，肾素－血管紧张素－醛固酮系统被激活４高脂血症：血清胆固醇升高．低蛋白血症使肝脏脂质、脂蛋白合成增加所致。

EtiologyandPathogenesisProteinuriaTheunderlingpathogeneticabnormalityinNSisproteinuria,whichincreasesinglomerularcapillarywallpermeability.

【EtiologyandPathogenesis】HypoalbuminemiaExcessiveurinarylossofproteinbythekidney,leadstoadecreaseinserumprotein.

Edemathedecreaseinamountofserumproteinwhichisespeciallythealbumin,isthecauseofreductionofcolloidalosmoticpressure.HyperlipoidemiaAlmostallserumlipidandlipoproteinlevelsareelevated.

ＮＳ的病理生理简图病理生理简图：肾小球滤过膜屏障障碍蛋白尿水肿低蛋白血症高脂血症

年龄特点:3-7岁的男孩.有水肿:全身凹陷性水肿,严重者有腹水.有尿少,尿色变深.无明显少尿和高血压.ＮＳ的临床表现1单纯性肾病的临床表现2肾炎性肾病的临床表现年龄特点:多见于学龄期.水肿:表现不严重.除了肾病四大特征还有血尿、高血压和肾功不全或低补体血症。