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卫生服务市场第5章;第一节卫生服务市场的特点

与产品分析;第一节卫生服务市场的特点

与产品分析;一、市场和市场机制;（三）市场机制

1、市场机制的含义

是指市场经济系统中的各种市场组合要素之间相互联系、相互制约和自行协调的组织机能、方式和规律的体系，以及通过这些机能、方式和规律的作用而形成的维系、支配和推动市场经济运行和发展的内在功能和动因。;

;价格机制： ;竞争机制： ;竞争机制： ;供求机制： ;风险机制： ;（四）市场机制发挥作用的基本条件

价格信号的灵活性

完备的市场主体

经济主体具有充分的经营决策权

公平竞争的市场秩序

供求双方处于基本平衡和平等地位;二、卫生服务市场及其特点;（一）卫生服务市场及分类;2）按地域划分：

农村卫生服务市场

城市卫生服务市场

3）按卫生消费层次划分：

基本型卫生服务市场

特殊型卫生服务市场;（二）卫生服务市场的特点;2、特殊性

1）市场准入：进入的壁垒较高

（技术、行政、法律）

《医疗机构管理条例》

《农村合作医疗定点准入制度》;（二）卫生服务市场的特点;2、特殊性

3）产品特性

卫生服务产品中有大量的公共产品与准公共品。

效率性公平性可及性紧迫性

价格需求弹性较小

;2、特殊性

4）市场的垄断性：行业性准入制度

;5）价格形成

卫生服务市场只能在有限竞争的基础上展开。

形式:

同行议价

医疗保险机构与医疗机构谈判

政府指导性定价

结果：

卫生服务消费者对价格变动不“敏感”;2、特殊性

6）不确定性

疾病发生的不确定性（需求）

治疗效果的不确定性（供给）

7）外部性

卫生服务市场是一个不完全、复杂的和有种种经济特殊性的市场。

;三、卫生服务的产品分析;公共卫生服务;（二）准公共产品

是指具有正的外部效应的卫生服务产品。

特点：直接消费者对消费效益的估计要小于社会效益。

社会对准公共品的需求不足，供给也不??。

;准公共卫生服务;例：为什么居民不自愿使用无磷洗衣粉？;（三）私人产品

是为个人提供的卫生服务产品。

特点：竞争性、排他性、

缺乏外部性

（四）混合产品

;医疗卫生服务按产品属性分类;第二节卫生服务市场失灵

与政府宏观调控;第三节卫生服务市场失灵

与政府宏观调控;第三节卫生服务市场失灵

与政府宏观调控;（二）卫生服务市场失灵的原因;

1.固有失灵：即市场机制调节本身所固有的、靠市场机制本身根本无法克服的失灵。这是市场经济自身的局限性带来的。

2.不健全失灵。即市场体系不健全、市场内部机制不健全、外部环境限制所形成的失灵。这是由于缺乏市场机制正常发挥作用的条件导致的失灵。

;（四）卫生服务市场失灵的主要表现;由此可见，在卫生服务领域，市场失灵是大量的、普遍的，在许多情况下是不可避免的。要解卫生服务市场大量存在的市场失灵现象，必须加强政府在卫生服务市场的作用。;

二、政府对卫生服务市场的宏观调控;

二、政府对卫生服务市场的宏观调控;

二、政府对卫生服务市场的宏观调控;二、政府对卫生服务市场的宏观调控;2、政府宏观调控的表现;三、市场与政府作用的有机结合;三、市场与政府作用的有机结合;三、市场与政府作用的有机结合;三、市场与政府作用的有机结合;政府失灵的表现：;结合有关市场失灵的分析，我们得出结论：

既要认识到“看不见的手”的缺陷，又要认清“看得见的手”的不足，市场机制与政府干预必须互相搭配、各尽其责——所谓“上帝的归上帝，凯撒的归凯撒”。;（二）市场机制与政府作用的结合;市场经济中，政府在医疗卫生领域的作用;卫生行政部门的职能: