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神经内科相关专业知识综合考点三

1、单选?患者，男性，23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）。

A.抗生素

B.泼尼松

C.氯雷他定

D.吸入激素

E.β2肾上（江南博哥）腺素受体激动药

正确答案：D

参考解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

2、单选?尿中有β2微球蛋白（）。

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎

正确答案：B

3、单选?对早期诊断RA较有意义的抗体是（）。

A.HLA-B27

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗JO-2抗体

E.抗dsDNA抗体正确答案：C

4、单选?系统性硬化病的特征性表现除外（）.

A.手指皮肤病变

B.雷诺现象

C.肾危象

D.关节痛／关节炎

E.肺动脉高压

正确答案：E

参考解析：临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛／关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气／闭合气量增加。

5、单选?患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是（）。

A.阿米卡星

B.青霉素

C.头孢呋辛

D.妥布霉素

E.苯唑西林

正确答案：E

6、单选?胰岛素瘤患者下列异常的是（）。

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验（-）

C.低血糖伴ACTH升高

D.空腹低血糖伴皮质醇下降

E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

正确答案：A

7、单选?不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）。

A.老年人

B.学龄前儿童

C.妊娠期妇女

D.肾移植者

E.曾出现有症状感染者

正确答案：A

参考解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染。即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

8、单选?男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（）。

A.甲亢性低钾麻痹

B.重症肌无力

C.脑室出血

D.脑栓塞

E.脊髓空洞症

正确答案：A

参考解析：患者有食量较前增加、情绪激动、体重略有下降，临床上考虑甲亢的可能，甲亢合并低钾性麻痹常见。

9、单选?念珠菌（）。

A.万古霉素

B.红霉素

C.氟康唑

D.两性霉素B脂质复合体

E.依米配能+亚胺培南

正确答案：C

10、单选?TSAb（+）（）。

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.甲状腺功能亢进

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.甲状腺腺瘤

正确答案：B

11、单选?下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）。

A.抗胆碱能类药物

B.使用吗啡

C.低血钙

D.全结肠镜检查

E.钡灌肠

正确答案：C

参考解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、全结肠镜检查。

12、单选?诊断活动性肺结核病的金标准是（）.

A.痰培养为结核分枝杆菌

B.血沉增快

C.低热、乏力、盗汗

D.胸片发现哑铃征

E.C反应蛋白阳性

正确答案：A

参考解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

13、单选?肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）。

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管外增生性肾炎

E.系膜增殖性肾小球肾炎

正确答案：A

参考解析：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉积物，有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积，一般很轻；电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。

14、单选?下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）。

A.脑桥出血

B.脑出血压迫脑干

C.左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝

D.左侧大脑半球梗死

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

正确答案：D

参考解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，ABC项的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

15、单选?室速患者首选治疗措施是（）。

A.观察瞳孔是否散大固定

B.触摸大动脉搏动

C.人工呼吸，胸按压

D.同步直流电除颤

E.非同步直流电除颤

正确答案：D

16、单选?活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）。