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重症监护室感染管理规范

一、引言

重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）是医院中救治危重患者的重要场所，由于患者病情危重、抵抗力低，容易发生感染，因此感染管理在ICU中尤为重要。本规范旨在为重症监护室感染管理提供指导，降低感染发生率，保障患者安全。

二、感染管理组织架构

1.成立感染管理小组：ICU应成立感染管理小组，由科主任、护士长、感染管理医生、感染管理护士组成，负责ICU感染管理工作。

2.明确职责：感染管理小组负责制定感染管理制度、流程，组织实施感染管理工作，定期分析感染情况，提出改进措施。

3.感染管理培训：对ICU全体医护人员进行感染管理培训，提高感染管理意识和能力。

三、环境管理

1.环境布局：ICU病房应布局合理，分区明确，分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括更衣室、库房等；半污染区包括治疗室、护士站等；污染区包括病床区域。

2.环境消毒：ICU病房应定期进行环境消毒，包括空气、物体表面和地面。消毒剂应选择高效、低毒、环保型产品。

3.废物处理：ICU废物应按照医疗废物分类标准进行分类，并交由专业公司进行处理。

四、人员管理

1.人员准入：ICU应制定人员准入制度，限制非ICU工作人员进入，减少交叉感染。

2.个人防护：ICU工作人员应按照规定佩戴个人防护用品，包括口罩、帽子、手套、隔离衣等。

3.手卫生：ICU工作人员应严格执行手卫生规范，包括洗手、手消毒等。

4.健康监测：ICU工作人员应定期进行健康监测，如体温、呼吸道症状等，发现异常情况应及时报告并采取相应措施。

五、患者管理

1.患者评估：对患者进行感染风险评估，根据评估结果制定个性化的感染预防措施。

2.患者隔离：对于感染患者，应根据病原体种类采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离等。

3.患者监测：密切监测患者病情变化，及时发现感染迹象，并采取相应措施。

六、器械和设备管理

1.器械消毒：ICU器械应严格按照消毒规范进行消毒，保证器械安全。

2.设备管理：ICU设备应定期进行维护和检测，确保设备正常运行。

3.一次性用品管理：ICU应优先使用一次性用品，减少交叉感染风险。

七、药品管理

1.药品储存：ICU药品应按照规定储存，保证药品质量。

2.药品使用：ICU药品使用应遵循合理用药原则，减少抗菌药物使用，降低耐药风险。

3.药品监测：ICU应定期监测药品使用情况，发现异常情况及时采取措施。

八、感染监测与分析

1.感染监测：ICU应建立感染监测制度，对感染情况进行监测和记录。

2.感染分析：感染管理小组应定期分析感染情况，发现问题并及时改进。

3.感染控制：对于发生的感染，应采取有效措施进行控制，防止感染扩散。

九、持续改进

1.感染管理计划：ICU应制定感染管理计划，明确感染管理目标和措施。

2.感染管理评价：ICU应定期对感染管理效果进行评价，发现问题并及时改进。

3.感染管理培训：ICU应定期对全体医护人员进行感染管理培训，提高感染管理意识和能力。

十、总结

重症监护室感染管理是保障患者安全、提高救治水平的重要环节。通过建立感染管理组织架构、加强环境管理、人员管理、患者管理、器械和设备管理、药品管理、感染监测与分析以及持续改进等方面的措施，可以有效降低ICU感染发生率，提高救治质量。各重症监护室应认真贯彻执行本规范，不断完善感染管理工作，为患者提供安全、高效的医疗服务。

重症监护室感染管理规范

重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）是医院中救治危重患者的重要场所，由于患者病情危重、抵抗力低，容易发生感染，因此感染管理在ICU中尤为重要。本规范旨在为重症监护室感染管理提供指导，降低感染发生率，保障患者安全。

一、重点关注细节：人员管理

人员管理是重症监护室感染管理的核心环节，因为医护人员是感染传播的主要途径。因此，对医护人员进行严格的管理和培训，是预防感染的关键措施。

1.人员准入制度

ICU应制定人员准入制度，限制非ICU工作人员进入，减少交叉感染。准入制度应包括以下几个方面：

（1）工作人员进入ICU前，应接受感染管理培训，了解ICU感染管理制度和流程。

（2）工作人员进入ICU前，应进行健康检查，确保身体健康，无传染病。

（3）工作人员进入ICU前，应穿戴规定的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。

2.个人防护

ICU工作人员应按照规定佩戴个人防护用品，包括口罩、帽子、手套、隔离衣等。个人防护用品的使用应遵循以下原则：

（1）口罩：应根据病原体的传播途径选择合适的口罩，如N95口罩、外科口罩等。口罩应覆盖住口鼻，确保密封性。

（2）帽子：帽子应完全覆盖头发，防止头发上的微生物污染环境。

（3）手套：手套应选用医用一次性手套，确保手套的完整性和无破损。手套应