20种乡村两级中医适宜技术最后.doc

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20种乡村两级中医适宜技术

1。三部推拿法治疗不寐

三部推拿法是运用推拿手法作用于人体的三个部位，即头、腹、背部,来治疗不寐证的一种方法.?∠1。临床技术操作

（1）头部操作

体位:患者取仰卧位,医者坐于患者头侧.?操作:①医者双手先用拿法施于头部两侧，1０遍左右。②按揉印堂１分钟，再用两拇指由印堂交替直推至神庭5～10遍。③拇指由神庭沿头正中线(即督脉)点按至百会穴,再指振百会穴1分钟。④然后双手拇指分推前额、眉弓至太阳5～10遍，再指振太阳穴1分钟。⑤侧击头部,掌振两颞、头顶,约2分钟。

(2)腹部操作

体位：患者取仰卧位,医者坐或立于患者一侧。

操作:①以逆时针方向掌摩腹部，同时以顺时针方向移动，操作6分钟左右.②用按揉法或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元各1分钟后，再指振各穴.③双掌自肋下至耻骨联合从中间向两边平推3次。④再掌振腹部1分钟。

（3）背部操作?体位：患者取俯卧位，医者立于患者一侧。?操作：①由内下向外上，提拿两侧肩井1分钟。②直推背部督脉及两侧太阳经，每侧推１0次左右，力度、速度应均匀和缓.③接着双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴，逐个点按,由上到下，由轻到重,以局部酸胀为度。④按揉背部太阳经，按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞,每穴约1分钟。⑤最后双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。?∠２．治疗时间及疗程

本疗法每日治疗１次，连续１5天为1个疗程。?∠3．技术要领

（１）严格掌握各个部位的操作手法和操作力度.?（2）背部操作中提拿肩井穴时注意操作部位应在穴位的内下方。?(3)按揉背部穴位时着力部位要紧贴体表，不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。

（4)指振法时手指着力应在体表，为前臂和手部的肌肉强力地静止性用力.操作时力量要集中于指端或手掌上。?(５)施推法时应紧贴患者皮肤。?∠4．注意事项?（1)施术前一定要让患者全身肌肉放松，情绪平稳；?(2）治疗过程中可与患者适当沟通，消除其顾虑和精神负担；

（3)手法要刚柔相济,柔和深透。要根据患者体质和操作部位的不同而改变，使患者既有力透感,又有舒适感；

（４）若年老体弱的患者,手法的刺激力度要小，要轻柔；

(5）治疗前要做一些安全性检测，如一般体检、血、尿、便常规、心电图检查等；

(6)个别患者由于手法过重的刺激和长时间的操作,会有局部轻度疼痛,甚至青紫瘀斑,全身乏力，可适当调整手法刺激的力度以及操作的时间，不影响继续治疗.?三部推拿法操作简单,疗效显著,方法安全，经济实惠,易学易用，是一项值得推广的中医临床实用技术.

2。小儿捏脊疗法治疗腹泻

∠1．操作方法

两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤边捏边向前推进，自尾骶部开始,一直捏到项枕部为止（一般捏到大椎穴，也可延至风府穴）。重复３～5遍后，再按揉肾俞穴2~３次。一般每天或隔天捏脊1次,6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动,拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合,挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动,边捏边向项枕部推移.上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。

∠2．注意事项

(1)本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。

（２)施术时室内温度要适中，手法宜轻柔。

（3）体质较差的小儿每日次数不宜过多,每次时间也不宜太长，以3—5分钟为宜.

(４）在应用此法时,可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效.

3。刮痧法治疗小儿风热感冒

适用于风热感冒。症状以恶寒轻、发热重、头痛、有汗、流浊涕、痰黄稠、口渴、舌苔薄黄为主要症状。

∠1。治疗方法

选穴大椎、合谷、曲池、尺泽、外关、风池。

???(２）定位

???大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

???合谷：第一、第二掌骨问，第二掌骨桡侧中点。

???曲池：在肘横纹外侧端，屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

???尺泽:肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。

???外关:在前臂背侧，在阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸,尺骨与桡骨之间。

???风池：在项部,当枕骨之下,与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

???（3)刮拭顺序先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽,最后刮外关、合谷。

∠２.注意事项

刮拭方法在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油.从风池穴直向下刮３寸,中间不要停顿，用力不宜