神经内科相关专业知识：风湿与临床免疫学试题预测（题库版）.docxVIP

神经内科相关专业知识：风湿与临床免疫学试题预测（题库版）

1、单选?抗磷脂综合征的主要表现是（）.

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C（江南博哥）.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

正确答案：D

2、单选?关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）.

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

正确答案：C

参考解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

3、单选?白塞病的主要表现是（）.

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

正确答案：B

4、单选?非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）.

A.胃肠道溃疡、出血

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.心血管不良事件

E.皮疹

正确答案：A

5、单选?系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）.

A.甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

正确答案：B

参考解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大.

6、单选?与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）.

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案：E

7、单选?女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是（）.

A.ANA测定

B.眼底检查

C.血尿常规检查

D.ANCA检测

E.右膝关节X线检查

正确答案：A

参考解析：白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。

8、单选?女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（）.

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

9、单选?类风湿关节炎最常受累的关节是（）.

A.腕、掌指关节，近端指间关节

B.远端指间关节

C.颞颌关节

D.膝、髋、踝关节

E.颈椎小关节

正确答案：A

10、单选?关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）.

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非甾体抗炎药

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

正确答案：E

参考解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg／d，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

11、单选?类风湿关节炎的自身抗体不包括（）.

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸多肽抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗核周因子抗体

正确答案：D

12、单选?女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

正确答案：C

参考解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

13、单选?