血压知识分析和总结.docxVIP

1、血压知识：

血压就是人体血管内血液流动时的内压力

血液是人体内最量要的一种流体。血液循环向人体全身输送氧和各种养料，同时带走二氧化碳和其它废料。血液在血管网络中循环流动，依靠的是心脏这只“血泵”的作用，它通过收缩和舒张，造成后方压力高于前方，迫使血液向前方流动。

分布性：即任何时候人体内各处血压都是不一样的，这样才有血液的循环流动。周期性：即人体内各处血压都是随心脏的收缩和舒张周而复始地变化着。

2、血压测量的要求：

定点：人是不可能随便在人体任何部位去规定血压，这样没有统一性，没有可比性。

周期：能反映定点处血液内压力周期性变化的特征，至少也能反映它的最大值和最小值。即血压的收缩和舒张。

3、测血压方法：

1905年世界卫生组织公认的唯一的测量法是柯氏音法：以人体上臂肱动脉臂弯处附近作为定点，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后慢慢减压，随着外压力的降低，从臂带内听诊器中可以听到血液重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。听到的弹响音第一声时对应的外压力为收缩压，与心脏收缩在肱动脉内形成的最高血液内压力相当；消失音是记为舒张压，与心脏舒张在肱动脉内感到的最低血液内压力相当。

4、影响血压的因素：

a、随着年龄的变化：一般随着年龄的变化，也会持续升高，这是因为人进入老年后，血液粘稠度增大，血管弹性变差，内壁变粗，所需血液流动的压力也会更大。

b、随着季节变化：人体生理适应环境、温度、大气压力的变化，必然导致血压会有所变化。冬天寒冷，血管收缩，血压会有所升高；暴冷暴热，高血压病患者的血压波动较大，容易发生心脑血管事件，应格外注意。

c、随着生理节律变化：人在休息时最低，正常人一般在上午9点至10点时血压最高，然后逐步下降。也有些人在下午4点到六点时血压会出现第二个小高峰。这就是人体24小时血压是在时时刻刻在变化着的原因。

这就要求每天同一个时间，同一胳膊测量血压。

d、各种偶必因素变化：由于运动、心理刺激、饮酒等。

e、随着疾病和身体健康状况：血压变化也是一些身体健康变化的症状。

f、血压测量的是即时瞬间值：由于血压是在变化着的，不同时间，不同位置，不同的医生或测量人员、坐姿的变化等等测量出来的血压都会有所不同，所以要求我们是相隔2-3分钟测三次，取平均仁值。

g、测量血压中的“白衣效应”：有些人到医院测量血压总会比在家中测量明显要高，有的高达20mmHg，其原因有3是：

1、时段不同，7点在家中测量，10点在医院测量，生理节律使人的血压不一样。

2、从家庭到医院都要经过乘车、步行等种种运动。使人体生理状况发生了变化。

3、相当一部份人到医院时，见到医生，测量血压时情绪比较紧张，甚至等待经历了烦躁等，使血压升高。

5、血压计的种类：

1、普通水银血压计；2、血压表；3、电子血压计；4、助读式血压计

1、水银血压计：目前在医院普通使用的血压计，需要配合听诊器使用，这要有一定的专业测量水平，在家庭中使用有一定的不变，首先自己个人无法测量，需要别人的帮助，现在有许多是单身老人在家，更是无法测量血压；同时有许多中老年用户，随着年龄的增长，听力下降，无法用听诊器测量血压。以上这些就限制了普通血压计进入家庭使用的群体。

2、血压表：它的特点是小巧，由于是生产成本低，在六十年代至八十年代有很大的销售量，但它是弹性原件，受使用时间，季节冷暖变化较大，所产生的误差也较大，现在主要是供应东南亚不发达的地区。

3、电子血压计：同样是小巧，数字显示，使用方法简单，这就是目前市场上大量销售的原因。它采用的是示波法原理：即使用臂琮充放气测量过程中，随着外压力的下降，臂带气囊内会出现一个振荡波，其幅度与人休血压相关，测得这种振荡波的幅度，通过某种换算关系求得收缩压和舒张压。它的缺点是：1、振荡波来源复杂，包括肢体振动、应激反应和外界干扰等，带来许多的不确定性，2、由于各个人体存在差异性，无法有一个统一个“换算关系”，这就是电子血压计普遍反映不准确的原因。

现在市场上更有许多手腕式、手脂式的电子血压计，由于人血压是全身各处分布的，每处的血压都会有差异，这些地方测出的血压与规定的高血压标准没有什么参考价值，同样手腕和手脂处的血压与世界卫生组织规定的定点（胳膊肱动脉内测）处有怎样的关联目前没有还专门研究，有点肯定的是因为人异，因为身体状况而异的。所以手腕和手脂处测得的血压也就没有什么实际意义了。这就是国家工程院院士俞梦生所说：“目前市场上电子血压计几乎都不准确”的定论。

4、助读式血压计：原理、特点、使用方法、适用人群

助读式血压计是采用柯氏音听诊法测量血压，也是世界卫生组织所认可的唯一方法。通过探头把肱动脉处的血压变化转换成外置声音，这样就无须用听诊器戴在耳朵上，直接听