规范要求《黎医特色海南金边蚂蟥（菲牛蛭）活体外用疗法操作规范》.docx

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黎医特色海南金边蚂蟥（菲牛蛭）活体外用疗法操作规范

1范围

本文件规定了黎医特色海南金边蚂蟥（菲牛蛭）活体外用疗法的基本要求、适应症、禁忌证、慎用症、操作方法、用量、疗程、特殊情况与注意事项、不良反应处理。

本文件适用于黎医特色海南金边蚂蟥活体外用疗法的操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

GB/T33415针灸异常情况处理

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1黎医特色海南金边蚂蟥（菲牛蛭）活体外用疗法StandardofpracticeforHainan

Poecilobdellamanillensistherapy

利用饥饿的活体海南金边蚂蟥（菲牛蛭）对人体体表道路网结(穴位/痛点)进行吸治，吸拔局部瘀滞之气血，同时释放水蛭素等生物活性物质进入人体，从而疏通三道两路，维护大体天、地、人三气同步，调节气血均衡，以达到治疗疾病目的的一种方法。

3.2海南金边蚂蟥（菲牛蛭）HainanPoecilobdellamanillensis

海南金边蚂蟥（菲牛蛭）是海南常见的吸血蚂蟥，在《中国动物志》?蛭纲?医蛭科中收载，标本采集地为海南陵水，是海南岛水田的优势种。本种海南陵水县黎语叫“妈金”，保亭县黎语叫“客阴（king)”。海南金边蚂蟥个体狭长且扁平，个体较大，体长4-13cm,体宽0.3-1.2cm；活体背面黄褐色或橄榄绿色，体正侧面各有一条橙黄色或红棕色的纵带；腹面淡灰色或灰绿色，较光滑；两端各具一吸盘，前吸盘与口腔一体不显著，尾吸盘明显小于体宽。

3.3医用级海南金边蚂蟥（菲牛蛭）MedicalHainanPoecilobdellamanillensis

严格按照相关要求饲养，经过系列净化及有资质的第三方检验机构检验证明无致病菌的活体海南金边蚂蟥(菲牛蛭)。

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4基本要求

4.1人员资质

取得中医、西医及地方民族医疗许可和护理执业类别等相关资质，经过具备相关资质机构组织的培训，考核合格。

4.2操作人员

仪表整洁，举止端庄，态度和蔼。操作前洗手或者卫生手消毒，戴帽子、戴口罩及无菌手套。操作人员的手卫生应符合WS/T313的规定，防护用品的使用应符合WS/T311的规定。

4.3环境要求

清洁、安静、避风，室温(26±1)℃为宜，有拉帘或屏风等遮挡物。环境卫生消毒应符合GB15982的规定。

5适应症、禁忌证、慎用症

5.1适应症

主要适用于寒、水、痰、瘀等导致“三道两路”不通，机体阴阳失衡引起的病症，包括以下内容（详见附录A）：

——疮疡类；

——皮肤病；

——外伤性疾病；

——肢体经络病；

——代谢性疾病；

——乳房疾病；

——其他。

5.2禁忌证

包括以下内容：

——大量饮酒过后；

——晕血或针刺昏厥者，对痛觉有强烈反应者；

——月经期，孕妇及产后、小产后一个月内，以及气血严重亏虚者或大手术后有内出血者；

——严重皮肤病及过敏体质、糖尿病、血友病、白血病、败血症者肝脾肿大、内脏肿瘤、患紫癜（含过敏性紫癜）者；

——重大传染病，如鼠疫、霍乱、艾滋病、性病、肝炎等传染病患者。

5.3慎用症

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以下情况慎用黎医金边水蛭外用疗法:

——对水蛭恐惧者；

——糖尿病合并并发症者；

——大量饮酒后和严重肝病者；

——皮肤严重过敏者；

——精神病无法配合治疗者；

——体质较虚弱者；

——妇女经期；

——婴幼儿；

——长期服用抗凝药物者。

6操作方法

6.1签署知情同意书

诊疗前，对患者进行适应症、禁忌证和慎用症评估。应获得患者同意，并取得患者或家属签署的诊疗知情同意书（即调查登记表，详见附录B）。

6.2物品准备

选取健壮、饥饿的活体医用菲牛蛭（分为普通养殖无致病菌医用菲牛蛭、无菌养殖医用菲牛蛭二种），形小者最佳，数量若干。

一次性治疗单、无菌干棉球、医用棉签、无菌小方纱、无菌手套、注射针头、医用胶布、速干手消毒液、无齿镊、污物杯、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、75％酒精、茂康碘、生理盐水、止血粉、创可贴等。

6.3体位选择

以患者舒适并能较长时间保持体位为原则。

——仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部和上、下肢部分。

——伏卧位：适宜于取头、项、脊