广药选修药物流行病学疾病的分布省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptxVIP

疾病分布

（DistributionofDisease）;古代人与人战争

最考究“天时、地利、人和”三个要素

当代人与疾病抗争

要抓住“时间、地点、人群”三间分布;;第一节疾病频率测量指标

一率和比

二发病指标

三死亡指标

四残疾失能指标;;;2．比(ratio)

两个变量数值之商

特点

表示分子和分母间数量关系,

不论分子和分母所来自总体怎样。;;3．百分比(proportion)

表示同一事物局部与总体之间数量上比值。

惯用P=a/a+b来表示

;百分比两类

1.组成百分比

反应某种概率数值。

2.发生频率百分比

一定时间内，发生某种改变者占全体百分比。;第一节疾病频率测量指标--率和比;第一节疾病频率测量指标--率和比;第一节疾病频率测量指标--率和比;二发病指标;;分子

一定时间内新发病人数。

分母

指可能会发生该病人群。

;应用

用作描述疾病分布

反应疾病发生比率

它改变意味着病因原因改变;（二）罹患率（attackrate）

在某一局限范围，短时间内发病率。

适用

局部地域疾病暴发，食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行

优点

依据暴露程度准确测量发病几率;（三）患病率（prevalencerate）

某特定时间内总人口中某病新旧

病例所占百分比。

按观察时间：

期间患病率

时点患病率;K=100%，1000/千，或10000/万……;影响患病率升高原因

病程延长

未治愈者寿命延长

新病例增加（即发病率增高）

病例迁入

健康者迁出

易感者迁入

诊疗水平提升

汇报率提升;影响患病率降低原因;患病率与发病率、病程关系

图2-1说明

患病率如同一个蓄水池（如水库）。

当流出量一定时，水源（发病率）流入量大时，则蓄水池水量增高，即患病率增高；若流入量（发病率）降低时，则患病率降低。

当流入量一定，而流出量增大（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率）亦减低。

可见患病率水平(全部病例)是伴随发病率(新病例)增高而增高，并伴随疾病恢复加速或死亡加速而下降。;患病率取决：

发病率

病程

;;第26页;第27页;;当某地某病发病??和该病病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者关系是：

P患病率I发病率D病程?;应用

表示病程较长慢性病发生或流行

为医疗设施规划，预计医院床位周转，卫生设施及人力需要量，医疗质量评定和医疗费用投入等提供科学依据。

;第31页;第32页;第33页;第34页;第35页;（四）感染率(infectionrate)

在某个时间内能检验整个人群样本中，某病现有感染者人数所占百分比。

K=100%

感染率性质与患病率相同

多用于隐性感染、病原携带及轻型和不经典病例调查;（五）续发率(secondaryattackrate，SAR)

在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼稚园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生病例称续发病例(有时称二代病例)。

;易感接触者中发病人数（续发病例）占家庭或某集体组员中全部易感接触者总数百分率称续发率。;三死亡指标

死亡率（mortalityrate）;（一）死亡率（motalityrate）

表示在一定时间内，在一定人群中，死于某病（或死于全部原因）频率。

测量人群死亡危险最惯用指标。;;应用

用于衡量某一时期，一个地域人群死亡危险性大小指标

反应一个地域不一样时期人群健康情况和卫生保健工作水平

为该地域卫生保健工作需求和规划提供科学依据

探讨病因和评价防治办法;（二）病死率（fatalityrate）

表示一定时期内（通常为１年），患某病全部病人中因该病死亡者百分比。;若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算：;应用

表示某确诊疾病死亡概率

可表明该疾病严重程度

反应医疗水平和诊疗能力

通常多用于急性传染病，较少用于慢性病;（三）生存率(survivalrate)

是指接收某种治疗病人或患某病人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活病人数所占百分比