2024《康复治疗对神经重症患者的治疗效果研究》3900字.docxVIP

康复治疗对神经重症患者的治疗效果研究

目录

TOC\o1-2\h\u3763康复治疗对神经重症患者的治疗效果研究 1

19054关键词：功能锻炼；脑卒中；康复治疗 1

31659前言 1

9948一、明确脑卒中康复治疗过程中的因素 2

256001.初级阶段 2

159002.康复治疗 2

210223.人口因素 2

272084.功能锻炼帮助患者康复治疗 3

13223二、卒中康复治疗 3

139861.康复治疗时间与密集度 3

46992.康复治疗设备和新技术 3

29183.功能锻炼帮助患者恢复 4

3349三、脑卒中患者的功能锻炼依从性 4

197861.患者态度帮助患者坚持功能锻炼 4

229952.躯体功能差是功能锻炼的阻碍因素 5

13806四、未来发展方向 5

8424结语 5

5316参考文献 5

摘要：对于功能锻炼对脑卒中患者康复治疗的影响，国内外已经有很多的学者都展开了相关研究，本文先是明确了脑卒中患者康复治疗过程当中的一些关键因素，包括人口因素及功能锻炼等，在对卒中康复治疗进行了详细的阐述，最后是功能锻炼依从性的相关分析，最终目的就是为了帮助脑卒中患者更好的恢复正常状态，提高当前医学对于脑卒中康复治疗的手段。

关键词：功能锻炼；脑卒中；康复治疗

前言

脑卒中是世界上第四大致命疾病，也是导致长期残疾的主要原因。自1990年以来，美国脑卒中患者的平均终身治疗费用估计超过10万美元，包括所有治疗阶段，那么也就是急性治疗期、康复期、非卧床期和家庭护理期这些阶段。

脑卒中患者在生活当中会有很多的障碍，在这其中最为常见的就是运动障碍。语言功能障碍、吞咽障碍及卒中后抑郁，那么在这些众多的障碍当中，就只有运动障碍是最多最常见的了。

一、明确脑卒中康复治疗过程中的因素

在这一节中，研究人员主要总结了决定脑卒中恢复过程的主要因素，包括损伤的初始阶段、人口因素等。脑卒中恢复是一个复杂的生物过程，有许多因素影响恢复曲线。随着图像、神经生理学和基因工具的发展，我们对脑卒中后恢复过程的理解进一步加深。

1.初级阶段

初始损伤的状态是决定脑卒中后恢复效果的最重要因素。运动功能的初始损伤越严重，慢性患者的功能障碍就越严重。最近的研究还发现，许多脑卒中患者可以恢复70%的最大潜力。CST是连接大脑皮层肌肉和四肢的脊髓的主要通道。对早期CST损伤程度的评估可以预测慢性运动功能障碍[1]。

2.康复治疗

康复治疗的类型、剂量和持续时间在卒中恢复中起着重要作用，但这些参数的最佳数量需要进一步优化。例如，对于脑卒中3-9个月后手腕和手指关节活动较少的患者，使用强迫运动疗法将比传统疗法有更大的益处。然而，这种疗法的治疗效果是否仅与传统的急性期治疗相同或并不会更好。

3.人口因素

社会人口因素对脑卒中后的恢复也很重要。尽管一些研究发现，随着年龄的增长，预后会显著恶化。然而，这一结论仍然存在争议。一般来说，与其他因素相比，年龄对恢复的影响最小。与男性相比，女性获得功能独立的可能性较小，更有可能成为残疾人，但这方面的机制差异尚不清楚。

脑卒中因种族而异。与白人相比，黑人的脑卒中风险明显更高，初始严重程度更高，脑卒中死亡率更高，康复能力更差。社会经济条件和治疗范围将影响随后的恢复效果[2]。相对或完全缺乏医疗保险的患者的康复可能会延迟或受到限制，治疗效果可能会因治疗效果不佳而恶化。

不同种族的脑卒中也不同。与白人相比，黑人脑卒中的风险明显更高，初始严重程度更高，脑卒中死亡率更高，恢复效果更差。社会经济条件和治疗水平将对随后的恢复产生影响。对于相对或完全缺乏医疗保险的患者，康复治疗可能会延迟或受到限制，治疗效果可能会因治疗优化程度较低而恶化。

4.功能锻炼帮助患者康复治疗

国内中医认为功能训练是有很多优点和一种补救措施，最重要的是通过防止某些损伤以及通过恢复身体功能的方法。功能锻炼有助于患者积极参与寻聊，其目的是恢复患者在生活中的活动能力，并参与社会。

二、卒中康复治疗

1.康复治疗时间与密集度

然而，有报道称，康复治疗的持续时间和强度对脑卒中的康复效果有影响。然而，系统的综述发现，目前的证据仅部分支持较高的治疗剂量可以促进脑卒中后运动功能更快的恢复，还需要对这一问题进行更多的前瞻性的探索研究。

此外，目前还不清楚治疗剂量与脑卒中后运动功能恢复之间是否存在线性关系。早期强迫诱导运动疗法表明，较高的治疗剂量并不等同于较好的治疗效果。

VECTORS是II期随机试验。实验表明，传统疗法手臂功能和锻炼疗法强迫指南平均分高强度显示，虽然这两个组织通过手臂的运动测试改进，重度CIMT组显示了改善的作用大大低于60天，分析发现没有一个显著差异在CIMT