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系统性红斑狼疮治疗体会

摘要】目的观察系统性红斑狼疮规范性治疗的意义。方法2009年—2011年我院收治的SLE患者30例。常规治疗，观察规范治疗及非规范治疗患者的预后；结果对30例患者进行随治跟踪2年；规范治疗的患者复发率低，预后好。而非规范治疗的患者复发率高，预后差。

系统性红斑狼疮（systermiclupuserythematosus,sle）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发展交替为特点，有内脏（肾、中枢神经）损害者预后差。[1]本研究通过对我院收治的30例SLE患者的治疗情况进行观察，现报道如下：

资料与方法

一般资料

选取我院2009年至2011年收治的SLE患者30例，其中女性29例，男性1

例，年龄均在18-40岁，平均年龄（29±1岁）病程2年。所有患者诊断均符合“美国风湿病学会1997年推荐的SLE诊断标准”。30例患者确诊时病情均无明显差异。

治疗方法

所有患者均采用常规治疗方法非药物治疗及药物治疗，非药物治疗包括①进行心理治疗，帮助患者对疾病树立乐观态度；②急性活动期要卧床休息，避免过度劳累；③避免应用诱发狼疮的药物；④避免强阳光暴晒和紫外线照射；⑤缓解期才可防疫注射。药物治疗均采用激素加免疫抑制剂：强的松1mg／kg／d,晨起顿服，病情稳定2周后逐渐减量；环磷酰胺（CTX）冲击治疗，每次1.0g／m2表面积，每4周冲击一次。

观察结果

严格遵照医生的治疗方案，应用激素及免疫抑制剂的患者22例，其治疗期间

无病情复发的有20例、复发2例，而另外8例在治疗期间擅自停用激素及免疫

抑制剂，其中6人复发且病情加重。

讨论

系统性红斑狼疮主要侵犯结缔组织的自身免疫疾病，可以累及全身各个系统，从而引起多脏器病变，它是世界公认的难治性疾病之一。激素及免疫抑制剂能使疾病得到缓解,但由于长期应用激素，容易产生诸多副作用，因患SLE的患者多为育龄期女性，注重自己的外表，对激素的治疗非常抵制，经常不按规定迅速减量或停用，使得疾病反复发作，使体内抗原抗体复合物不断沉积于血管、关节、肾、心、肺、肝、脑等组织器官，特别是肾脏。使疾病发展到不可逆转状态.因此，对SLE患者的药物规范治疗尤为重要，而要做到这一点，与我们临床医师的高度责任心是分不开的。SLE患者常见有脱发、面部皮疹，加上长期应用糖皮质激素产生的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外表变化，长期疾病的折磨对病人思想情绪影响很大，有的年轻女性有厌世轻生的想法，因此，我们临床医生要与他们真诚沟通，使他们积极配合，正规治疗，提高其生存质量及生存时间。

参考文献

[1]叶任高,陆再英.内科学，第6版人民卫生出版社，892-898.