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血液输注标准操作程序
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋及血液颜色,准确无误方可输血
2、输血时,由两名医护人员带病历到床旁核对患者资料,确认与配血报告单相符,再次核对血液,用符合标准的输血器进行输血
3、取回的血液应尽快输注,不得自行贮血。血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水
5、输血前用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时,前一袋血输尽后,用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时,输血器应至少每12小时更换一次
6、输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常按《输血不良反应处理制度》处理
7、输血的时间限制
、全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血要在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间)
、血小板 收到后尽快输注,每袋血小板要在20分钟内输完
、新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的
较快速度输注。一般200mL血浆在20分钟内输完,一单位冷沉淀在10分钟之内输完
8、血液加温问题
一般输血不需加温。如输血量较大,可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加温的情况为:
、大量快速输血 成人大于50mL(kg?h),儿童大于15mL(kg?h)
、婴儿换血
、患者体内有强冷凝集素
9、血液加温应在专用血液加温器中进行,不得在装有热水的容器中加温。
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