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全科医生题库（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、关于类风湿关节炎与强直性脊柱炎鉴别诊断，描述错误的是

A、前者病变始于两侧骶骼关节，后者为手足小关节多发对称性病变

B、前者青壮年女性多发，后者青壮年男性多发

C、前者多数类风湿因子阳性，后者类风湿因子阴性

D、前者小关节间隙狭窄，边缘骨质破坏，后者椎体周围韧带骨化形成“竹节椎”

E、前者晚期多形成纤维强直，后者多形成骨性强直

正确答案：A

答案解析：类风湿性关节炎为手足小关节多发对称性病变，强直性脊柱炎病变始于两侧骶髂关节。

2、关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不正确

A、包扎患眼

B、结膜囊冲洗

C、眼膏涂眼

D、局部点眼

E、全身用药

正确答案：A

答案解析：细菌性结膜炎的治疗措施为根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼。

3、病人，男性，34岁，既往无肝病病史，黄疸进行性加重伴有尿黄10天。查体：皮肤、巩膜明显黄染，无肝掌及蜘蛛痣，移动性浊音阳性，肝脾未触及。ALT768U/L，TBiL20μmo/L。血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在

A、肺部

B、泌尿道

C、腹腔

D、肠道

E、软组织

正确答案：C

答案解析：自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症，也是病情加重的主要诱因。

4、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该病人病情恶化的原因最可能是

A、感染加重

B、气道阻力增加

C、氧疗不当

D、心力衰竭加重

E、周围循环衰竭

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭病人当PaCO2大于80mmHg时会对呼吸中枢产抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。此时若进行氧疗时吸入高浓度氧气，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制。

5、CT对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法不正确的是

A、定位较准确

B、有无钙化是鉴别良恶性的依据

C、判断有无临近组织受累

D、判断有无淋巴结转移

E、鉴别良恶性有一定限度

正确答案：B

答案解析：CT对曱状腺肿瘤良恶性签别有一定限度，钙化可分为良性钙化与恶性钙化，从两者形态及分布可做鉴别。

6、病人，男性，48岁，饮酒史20余年，每日饮高度酒500~750ml，近8年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力，同时尿量较前明显较少。临床诊断最可能是

A、慢性胰腺炎

B、胃癌

C、肝癌

D、慢性胃炎

E、肝硬化

正确答案：E

答案解析：长期大量酗酒，转氨酶持续异常，且有肝功能减退表现，故应首先考虑肝硬化。

7、医生问病人住院几天了，病人答道:2天了，天上太阳真是好，大公鸡在叫起床，花开的真好看，我是张老师(病人姓张)，宝莲灯，保养身体…”这属于什么症状

A、思维散漫

B、思维奔逸

C、持续言语

D、象征性思维

E、思维贫乏

正确答案：A

答案解析：思维散漫表现在交谈时，病人联想松弛，内容散漫，缺乏主题，话题转换缺乏必要的联系，说话东拉西扯以至于别人不懂得话的意思。

8、不属于清热化痰类中成药的是

A、百合固金丸

B、川贝枇杷糖浆

C、急支糖浆

D、止咳橘红口服液

E、通宣理肺丸

正确答案：A

答案解析：百合固金丸为补益剂，具有养阴润肺，化痰止咳之功效。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。

9、关于丹毒的叙述，下列哪项不正确

A、由β溶血性链球菌引起

B、丹毒属于网状淋巴管炎

C、疖肿、足癣等可为诱发因素

D、除下肢好发外，面部亦常见

E、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

正确答案：E

答案解析：丹毒是β溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染。一般不化脓，很少有组织坏死。好发于下肢和面部，起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，压之褪色，皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癖有关。

10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大

A、PSA检查

B、肛门直肠指检

C、排泄性尿路造影

D、前列腺穿刺活检

E、前列腺B

正确答案：C

答案解析：排泄性尿路造影主要用于双侧肾脏、输尿管和部分充盈的膀胱检查。

11、洋地黄中毒的特征性改变为

A、室早

B、快速房性心律失常并传导阻滞

C、心房颤动

D、室早，多呈二联律

E、房性心动过速

正确答案：B

答案解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地