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全科医生练习题库(含答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、病人,女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制,清醒后应作何种处理
A、调换其他抗癫痫药物
B、询问近期服药情况,嘱正规服药
C、加大服药剂量,嘱正规服药
D、加用另一种抗癫痫药物
E、停药观察1周后再考虑用药
正确答案:B
答案解析:癫痫的药物治疗原则为:半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药,且应正确选择药物,严密观察药物的不良反应,尽可能单一用药,合理的联合用药等。
2、急性肾小球肾炎治疗哪项不正确
A、急性期应予低盐(每日6g以下)饮食
B、氮质血症时应限制蛋白质摄入
C、明显少尿者应限制液体入量
D、利尿消肿
E、降血压
正确答案:A
答案解析:急性肾小球肾炎治疗包括:①一般治疗急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。明显少尿者应限制液体入量。②治疗感染灶。③对症治疗,包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。④透析治疗。
3、病人,男性,40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒。病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癖史。近1个月来无全身用药史。已婚,发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况不明。体检:躯干、四肢可见泛发芸豆蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发芸豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见
A、螺旋霉素
B、红霉素
C、四环素
D、甲砜霄素
E、青霉素
正确答案:E
4、病人,男,58岁,突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志不清,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是
A、面神经麻痹
B、动眼神经麻痹
C、小脑幕切迹疝
D、糖尿病眼底病
E、右侧视神经损害
正确答案:B
答案解析:蛛网膜下腔出血可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹。
5、病人,男性,62岁,2天前突然右眼黑矇,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有类似发作一次。体检:未发现异常。血压135/90mmHg。诊断为
A、脑检塞
B、脑血栓形成
C、多发性脑梗死
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作
正确答案:E
答案解析:短暂性大脑缺血性发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。
6、病人,女性,38岁。左眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod1.0,Vos0.25;Tod16mmHg,Tos35mmHg;右眼眼前后段检查正常。左眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(++),前房轴深3CT,周边1/4CT,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mmx3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。病人正确的诊断应该是
A、原发性慢性闭角型青光眼
B、原发性急性闭角型青光眼
C、葡萄膜炎继发青光眼
D、青光眼-睫状体炎综合征
E、剥脱综合征
正确答案:C
答案解析:葡萄膜炎病人继发青光眼的发病机制可分为继发性开角型青光眼和继发性闭角型青光眼,虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,使房水引流受阻;炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网等均可诱发发光眼。
7、下列不属于胃食管反流病并发症的是
A、食管黏膜糜烂
B、胃溃疡
C、食管點膜溃疡
D、上消化道出血
E、Barrett食管
正确答案:B
答案解析:胃食管反流病并发症有食管黏膜糜烂或溃疡导致上消化道出血、食管炎反复发作导致瘢痕狭窄、Barrett食管。
8、脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,其目的是
A、减轻病人痛苦
B、防止肩部软组织损伤造成肩痛
C、防止发生骨折
D、改善血液循环
E、增强肌力
正确答案:B
答案解析:被动活动宜在病人无痛或少痛的范图内进行,以免造成软组织损伤。在被动活动肩关节时,偏瘫侧肱骨应呈外旋位,即手掌向上(仰卧位),以防肩部软组织损伤造成肩痛。
9、在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75秒,则被检者的心率应为
A、65次/分
B、70次/分
C、75次/分
D、80次/分
E、85次/分
正确答案:D
答案解析:心电图上心率=60÷P-P(R-R)。
10、病人,女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。特发性失神发作
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