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全科医生试题库+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、干眼燥症的主要临床表现

A、易疲劳，眼部不适

B、畏光、视物模糊

C、干涩异物感

D、不能耐受烟尘

E、以上全是

正确答案：E

答案解析：干眼燥症最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。

2、眼睑最常见的恶性肿瘤为

A、基底细胞癌

B、毛细血管瘤

C、乳头状瘤

D、角化棘皮病

E、睑板腺腺癌

正确答案：A

答案解析：基底细胞癌为眼睑最常见的恶性肿瘤。

3、常用抗结核病药物不包括

A、阿奇霉素

B、异烟肼

C、抗结核药品固定剂量复合制剂

D、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇

正确答案：A

答案解析：常用抗结核病药物：①异烟肼(H)是单一抗结核；药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者；②利福平(R)对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀灭菌作用；③吡嗪酰腰(Z)有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；④乙胺丁醇(E)；⑤链霉素（S)对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用；⑥抗结核药品固定剂量复合制剂。

4、病人，女性，65岁，教师，有两次脑梗死病史，遗留讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛，偶有强哭强笑，查体可见双侧巴氏征(+)。最可能的诊断

A、进行性延髓麻痹

B、假性延髓麻痹

C、格林-巴利综合征

D、延髓空洞症

E、小脑后下动脉血栓形成

正确答案：B

答案解析：假性延髓麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核——疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同延髄麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性髓麻痹。

5、病人，女性，18岁，因感冒发热1周后出现心悸、气促不能平卧收治人院。心脏检查示心脏扩大，心率110次/分，律齐。心尖部可闻及舒张早期奔马律及收缩期吹风样杂音2/6级，性质柔和，向腋下传导不明显。如果该病人的奔马律在胸骨下端左缘听到，说明是

A、右室奔马律

B、左室奔马律

C、右房奔马律

D、左房奔马律

E、心脏奔马律

正确答案：A

答案解析：舒张早期奔马律的听诊特点：①音调较低；②强度较弱；③额外心音出现在舒张早期，即第二心音（S2)后；④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而右心室奔马律在胸骨下端左缘最清楚；⑤左心室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。

6、肝硬化肝功能失代偿期门静脉高压临床表现不包括

A、腹水

B、门腔侧支循环开放

C、脾大

D、肝掌

E、脾功能亢进

正确答案：D

答案解析：肝硬化肝功能失代偿期门静脉高压临床表现有腹水、门腔侧支循环开放、脾大及脾功能亢进，肝掌是肝功能减退雌激素增多所致。

7、病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是

A、胸部X线片

B、脑CT

C、脑MRI和MRA

D、尿常规

E、SPECT

正确答案：C

答案解析：闭锁综合征主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致，行头颅MRI及和MRA进一步明确诊断。

8、以下哪项不是幼儿期的主要特点

A、智能发育迅速

B、易患各种传染病

C、易发生意外伤害事故

D、体格发育较前减速

E、接触社会事物渐多

正确答案：B

答案解析：幼儿期为1~3岁，其特点是：①体格生长发育速度相对婴儿时期有所减慢；②神经精神发育依然迅速，语言和动作能力明显发展，学会独立行走；③活动范围日益扩大，但缺乏自我保护能力，极易发生意外伤害。

9、病人，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。下列外用药物中选用哪种最为合适

A、炉甘石洗剂

B、油剂

C、溶液湿敷

D、气雾剂

E、软膏

正确答案：C

答案解析：治疗釆取“干对干，湿对湿”原则，选用溶液湿敷治疗。

10、磺脲类降糖药主要适用于

A、糖尿病合并妊娠

B、单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人

C、糖尿病病人手术前控制血糖

D、糖尿病合并感染时

E、1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

正确答案：B

答案解析：磺脲类作用于胰岛β细胞表面的受体，促进腠岛素释放。因此其作用有赖于尚存在相当数量(30%)以上有功能的β细胞。此外，还可改善2型糖尿病病人的胰岛素受体和(或）受体后缺陷，增强靶组织对胰岛