术中正确手术体位摆放及意义.ppt

术中正确的体位摆放及意义手术室概述手术治疗是外科疾病的主要手段。为了适应手术需要，病人的体位由手术部位决定的，手术体位摆放的好坏，不仅关系到术者能否顺利操作，还关系到病人的安全与舒适，合理的手术体位是确保手术成功顺利进行的主要条件，它既要保证充分暴露手术视野，便于术者操作，又要使病人在术中维持正常生命体征，拥有良好舒适度，避免病人组织、神经等损伤发生。手术体位由巡回护士、手术医生和麻醉医生共同参与完成；作为一名手术室护士必须掌握各种手术体位的摆放，全面降低因体位摆放不当给病人和手术室护士带来的风险。手术体位的组成手术体位摆放的标准手术体位摆放原则手术前的准备相应体位用物准备就绪，并懂得如何使用。了解手术床特性，机械原理，病人保护方法和正确体位安置方法，如有疑问可询问年资较高的护士或手术医生。摆放前，必须熟悉手术台升降、术中手术床的倾斜度及装头架时拆卸某些零件。术前访视时了解病人的皮肤状况，如有皮肤溃破、过敏等特殊皮肤患者，术中应特别注意。保证床面清洁干燥，床垫平整无异物。常见体位及摆放方法仰卧位垂头仰卧位侧头仰卧位仰卧位-水平仰卧位适用于全麻眼科，鼻科等手术；摆放方法及步骤：（1）患者仰卧手术床上，患眼或双眼贴眼贴膜；（2）双上肢自然放于身体两侧，中单固定双手与床垫下；（3）双下肢伸直，双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤；（4）约束带轻轻固定膝部，松紧适宜。（5）放置器械托盘架（高度调节适度）注意凡手术超过4小时，必须在骶尾部下面垫一软垫，头下垫软垫，双足垫足跟垫仰卧位-垂头仰卧位垂头仰卧位适用甲状腺、全喉术、半喉术，全麻扁桃体摘除、气管异物和食管异物等手术。方法及步骤：①双肩下垫一肩垫，抬高肩部20°，使头后仰60°；②颈下垫两个圆形开刀巾垫，防止颈部悬空；③头两侧置小沙袋，固定头部，避免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术操作；④放置器械托盘架（高度调节适度）。其余同“水平仰卧位”。注意凡手术超过4小时，必须在骶尾部下面垫一软垫，头下垫软垫，双足垫足跟垫仰卧位-侧头仰卧位侧头仰卧位适用耳部、侧颈部和侧颅底入路等手术。方法及步骤：①患者仰卧，双眼贴眼贴膜，患侧在上，健侧头下垫一软垫，避免压伤耳廓②肩下垫一软垫，头转向对侧，耳部手术者耳内塞干棉球③双上肢自然放于身体两侧，中单固定双手与床垫下④双下肢伸直，双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤⑤约束带轻轻固定膝部，松紧适宜⑥放置器械托盘架（高度调节适度）★侧颅底入路听神经肿瘤摘除术等手术，上头架，将头架各螺丝旋紧，防止头架零件滑脱，影响固定效果。注意凡手术超过4小时，必须在骶尾部下面垫一软垫，健侧头下垫软垫，双足垫足跟垫体位摆放注意事项①手术前认着评估病人全身情况；手术中仔细观察，及时处理，及时汇报，及时记录；②病人骨隆突出衬软垫，以防压伤；特别注意年老体弱，皮肤过敏及体型较瘦的病人；③摆放各种体位前应通知麻醉师，以保护病人头部及各种管道如气管导管、输液导管等，防止管道脱落，颈椎错位等意外发生；④体位安置完成后再次确认床单是否平整、清洁和干燥，病人身体和床面是否成点状接触，防止病人局部受压导致压疮的发生；⑤体位安置完成后检查病人身体与手术床的金属部分是否有接触，防止意外烧伤发生；⑥手术中注意保持病人皮肤干燥，防止消毒液、血液、冲洗液和输液等液体浸湿床单压疮好发部位（1/3）压疮好发部位（2/3）总结患者手术时的体位要既能方便手术，又能使患者舒适，以便配合手术的顺利进行，合适的体位对病人和手术的安全及减少并发症有重要的作用。谢谢聆听