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《医药前沿》2013年第11期 何慧《影响电子血压计测量正确性的相关因素及对策》安徽省计量科学研究院 《血压计使用手册》
刘金来《电子血压计测量血压准吗？》
随着科学技术的进步，“电子血压计”日益受到人们的重视，并已进入医院和家庭,得到广泛的运用。
但人们经常会有这样的疑问：“电子血压计连续几次测量的结果不一样”？
“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同，电子血压计准吗?”“为什么在家里测的血压跟医院不一样呢？”
目前市售电子血压计按照测量方式可分为半自动式和自动式两种，手动充气者为半自动式，不需手动充气者为全自动式。如图所示
图1-半自动式电子血压仪 图2-全自动式电子血压仪
根据袖带充气加压部位，分上臂式、手腕式与指套式。上臂式电子血压计可靠性较好，推荐使用。无论国内还是国外，已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”，都是采用袖带法，在上臂肱动脉处进行测量的。手腕式因低于心脏水平，而指套式受动脉弹力
回波的影响明显，致使血压测量不够准确，其手腕、手指同上臂的血压测量值相差较大(10mmHg)，不适于患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末稍循环障碍的病人。从严格意义上讲，所谓“指套式血压计”仅能称作为“指端脉搏压力计”，“腕式电子血压计”称为“腕动脉脉搏压力计”，故后两者不推荐使用。
图2-手腕式血压仪 图3-指套式血压仪
血压仪工作原理（以电子血压计为例）
采用了示波法间接测量血压。示波法血压测量就是根据脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压的。与脉搏波最大值对应的是平均压,收缩压和舒张压分别对应脉搏波最大振幅的比例来确定。
采用充气袖套来阻断上臂动脉血流。由于心搏的血液动力学作用,在气袖压力上将重叠与心搏同步的压力波动,即脉搏波。当袖套压力远高于收缩压时,脉搏波消失。随着袖套压力下降,脉搏开始出现。当袖套压力从高于收缩压降到收缩压时,脉搏波会突然增大。到平均压时振幅达到最大值。然后又随袖套压力下降而衰减,当小于舒张压后,动脉管壁的舒张期已充分扩张,管壁刚性增强,而波幅维持比较小的水平。
相关名词释义脉压收缩压减舒张压的差值脉压正常值在30～40mmHg之间。“血压”，是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。在一个心动周期中，相应有“收缩压”(俗称“高压”)和“舒张压”(俗称“低压”)。心脏收缩时血压升高为收缩压，心脏松驰时血压下降为舒张压。在正常情况下，一般认为健康人的收缩压为16kPa(120mmHg)，舒张压为10.7kPa(80mmHg)。但是年龄、性别、体重与身体活动状况等都会影响血压高低。
相关名词
释义
脉压
收缩压减舒张压的差值脉压正常值在30～40mmHg之间。
平均动脉压 一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值
平均动脉压=舒张压+1/3脉压差
KPammHg
千帕，通常用于表示血压数值
毫米汞柱，用水银血压计来测量血压时用水银柱的高度“毫米汞柱”来表示血压的水平。1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa(千帕斯卡)7.5mmHg(毫米汞柱)=1kPa(千帕斯卡)
理想血压正常血压
血压正常高限或高血压前期：
高血压
收缩压120mmHg、舒张压80mmHg。收缩压130mmHg、舒张压85mmHg。
收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。
动脉血压超过正常值的异常升高。
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
低血压： 动脉血压低于正常值的异常降低。
收缩压≤90mmHg或舒张压≤60mmHg。
临界高血压 （临床观测经验）
收缩压在 140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在 90～
95mmHg(12.0～12.6kPa)。
收 缩 压舒张压收 缩 压舒张压
年龄
16—20
（男）
115
（男）
73
（女）
110
（女）
70
21—25
115
73
110
71
26—30
115
75
112
73
31—35
117
76
114
74
36—40
120
80
116
77
41—45
124
81
122
78
46—50
128
82
128
79
51—55
134
84
134
80
56—60
137
84
139
82
61—65
148
86
145
83
电子血压计正确测量方法
先休息15分钟。测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。
脱去右上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；袋的下缘应在肘窝上2～3cm。(3)上臂应与心脏保持同一水平。冬日注意保暖防止颤抖。
上臂周经32cm
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