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胃肠肿瘤

[单项选择题]

1、直肠癌最多见于（）.A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部

C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近

E.直肠上1／3参考答案：B

[单项选择题]

2、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的（）.A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B.直肠癌很少直接种植在腹膜上

C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿绕肠管1周约需6个月

参考答案：E

[单项选择题]

3、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）.A.越深越好

B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取1～2块组织E.以上都对

参考答案：B

[单项选择题]

4、结肠癌最常见的大体病理类型是（）.A.肿块型

B.浸润型C.溃疡型D.弥散型

E.以上均不是参考答案：C

[单项选择题]

5、下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）.A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结

B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结

参考答案：D

[单项选择题]

6、胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）.A.血行移植

B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是参考答案：B

[单项选择题]

7、下列选项中哪个不属于早期胃癌（）.A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层D.Ⅱ型表浅型胃癌

E.癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移参考答案：B

[单项选择题]

8、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）.A.局部肠段切除术

B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术

D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术E.即刻行左半结肠根治性切除术

参考答案：D

[单项选择题]

9、以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）.

A.直肠下段发生排便反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液

D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加

参考答案：A

[单项选择题]

10、男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）.A.右半横结构

B.升结肠C.盲肠

D.左半横结肠

E.长15～20cm的回肠末段参考答案：D

[单项选择题]

11、男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）.

A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核

D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎参考答案：A

[单项选择题]

12、男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列哪个术式为宜（）.

A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔直肠癌切除术

C.乙状结肠造口术D.Hartmarn手术

E.拉下式直肠癌切除术参考答案：C

[单项选择题]

13、男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天

解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）.

A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.肠结核

D.溃疡性结肠炎（增殖型）E.降结肠癌

参考答案：E

[单项选择题]

14、直肠癌生长环绕肠管一周约需（）.A.36个月

B.6个月

C.6～9个月D.24～36个月E.18～24个月参考答案：E

参考解析：大肠癌生长速度较慢，直肠癌环绕肠管一周约需18--24个月

[单项选择题]

15、关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）.A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生

B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向

D.癌可通过神经鞘扩展

E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺参考答案：E

[单项选择题]

16、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）.A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤距肛门的距离

E.直肠及乙状结肠的长度参考答案：D

[单项选择题]

17、男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）.A.直肠指检

B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查

参考答案：A

[单项选择题]

18、男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～