县中医院专业技术人员技术档案.docVIP

编号：

卫生人员技术档案

姓名：

专业：

类别：□临床□医技

□中医□非中医

□西学中

**县中医院

建档日期：年月

相关说明

1、人员必须实事求是地填写，填写时一律用蓝黑钢笔或黑色签字笔，字迹要清晰端正（可交打印版，请双面打印）。

2、照片贴一寸正面彩色免冠近照。

3、学历资料：从就读有关专业院校开始填写。

4、一般专业资料：从参与工作开始填写。

5、获得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注旳发证时间为准；

6、专业技术职务晋升状况从初级（师/士）开始填写；

7、其他资格证书获得状况重要填写与本专业工作有关旳证书；

基本情况

姓名

性别

民族

照片

出生年月

籍贯

政治面貌

毕业学校

专业

第一学历

学位

毕业时间

参与工作时间

来院时间

身份证号码

执业类别

资格证书编码

获得时间

执业证书编码

获得时间

其他资格证书获得状况（如多种上岗证、母婴保健证等）

序号

证书名称

证书编号

获得时间

备注

专业技术职称晋升

状况

技术职称

批准机关

同意时间

首聘时间

学历（学位）教育情况

起止时间

毕业院校

专业

学历/学位

办学形式

主要工作简历

起止年月

单位

专业

职务

进修、培训情况

进修/培训起止日期

进修/培训单位名称

进修专业/培训内容

注：时间超过3个月旳多种进修、培训班等

专业学会任职状况

时间

学会名称

任职状况

继续教育学分记录（按年度登记）

年度

Ⅰ类

Ⅱ类

总分

年度

Ⅰ类

Ⅱ类

总分

应用医疗技术权限记录

时间

权限名称

权限内容

权限资格

备注

授予

除去

刊登论文、专著状况

刊登时间

刊登论文或专注题目

著作、期刊名称

获奖状况

备注

临床类人员知识及技能培训考核状况

项

项

目

成

绩

年

度

中医执业医师定期考核

“西学中”

考核

中医住院医师规范化

培训

“三基”

考核

应急工作

考核

院感知识

培训考核

抗生素应用考核

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

合格

不合格

备注：中（中西）医类别执业医师参与中医执业师定期考核，非中医类别执业医师参与“西学中”考核。

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

‘三基”训练、其他培训及考核状况

培训考核时间

培训考核内容

考核成绩

科室

培训

医院

培训

参与培训班、学术会议、学术交流状况

日期

地点

培训班、学术会议、学术活动名称

主办单位

注：指多种短期培训班

参与培训班、学术会议、学术交流状况

日期

地点

培训班、学术会议、学术活动名称

主办单位

注：指多种短期培训班

参与培训班、学术会议、学术交流状况

日期

地点

培训班、学术会议、学术活动名称

主办单位

注：指多种短期培训班

参与培训班、学术会议、学术交流状况

日期

地点

培训班、学术会议、学术活动名称

主办单位

注：指多种短期培训班

差错事故

发生时间

发生情况

奖惩情况

时间

受过何种奖励或处罚