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大件运输施工作业票
（长度在14米以上或宽度在3.5米以上或高度在3米以上的货物；重量在20吨以上的单体货物或不可解体的成组（捆）货物）
作业单位
运输单位
申请人
所在部门人员
执行方案名称
作业单位
xx施工单位
涉及相关单位（部
写明相关部门
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
大件运输线路相关说明：
危害辨识
机械伤害
序号
安全措施
确认人
1
设备运输前须进行道路查勘，进行路线规划设计。对起运点至风机机位之间的地形、地貌进行收集、测量运输道路的安全承载力、尽量选择利用原有道路、障碍物提出处理意见等，制定设备运输专项方案。
2
设备进场前，对路况较差的路段进行修整，并对坑洼路段填平夯实。对碎石较多的路段，铺垫泥土。
3
运输路线区域内所有车辆必须听从疏导人员的统一指挥，严禁无关车辆在运输区域内行驶。
4
危险地区须悬挂“危险”、“禁止通行”、“严禁烟火”等标志，运输车辆最高车速不得超过
15km/h，尽量保持匀速行驶，避免紧急制动和急转弯，通过岔道口或不平道路时，必须减速慢行，下坡时严禁空档滑车，倒车时必须有人监护。
5
运输车起运前查看装卸、运输、牵引车辆自身性能（如动力、刹车、车况等），设备捆绑加固措施是否牢固、可靠，司机经验是否丰富与就位、精神状态是否良好、指挥人员是否就位，道路状况是否运输要求，安全警戒是否完成、后勤保障、应急措施是否到位等。
6
运输车辆进场前，组织运输车辆司机、车辆指挥人员熟悉设备进场路线，运输车辆上山起运前，由监理、项目部、运输队、施工队共同组成的检查组对运输车辆和设备绑扎情况进行检查。并确认指挥人员、辅助人员对讲机信号良好。
7
吊装平台较小不能满足所有设备落地时，采用“车起”形式进行吊装，合理规划设备进场及机位吊装的顺序。
8
设备拖拽上山过程中，牵引车司机和运输车辆司机应配合默契，各部门紧密配合，实时监控车辆及道路情况，并通过对讲机实时说明发现的问题并传达指令。
9
设备的吊点、重心点等相关控制点在设备组件上进行明晰的标注，装卸时按控制点捆绑吊带或钢丝绳，以免造成吊运时设备组件重心不稳而滑落。
10
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
工作负责人
被教育人签字
工作监护人员签字：年月日时分
监理人员签字：年月日时分
工作许可人意见
签字：年月日时分
工作票签发人意见
签字：年月日时分
完工验收
完工时间：
工作负责人
签字：
工作许可人：
签字：
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