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沙丁胺醇剂量与哮喘患者急性发作住院时长的相关性探讨
摘要：目的持续使用沙丁胺醇是控制小儿哮喘病的主要手段。尽管《哮喘治疗指南》建议将0.5mg/kg/h作为推荐剂量，但仍缺乏证据比较以体重为基础的不同比率对患儿结局的影响。方法使用ICD代码识别从2019年6月至2020年6月需要持续应用沙丁胺醇治疗哮喘加重的患者，沙丁胺醇的浓度（5mg/h–20mg/h）和治疗时间用于确定沙丁胺醇的总施用量，除以患者体重后，将基于体重的平均剂量分为相等的五分位数。在五分位组中比较了未调整的住院时间和年龄调整后的住院时间、初始哮喘严重程度评分和镁的使用情况，连续沙丁胺醇持续治疗时间使用相同的多变量分析。结果确定了533例哮喘住院患者，其中289例接受了连续沙丁胺醇治疗。基于体重的五分位数剂量范围从最低（0.07–0.29mg/kg/h）到最高（0.76-3.2mg/kg/h）。除了年龄、种族和镁摄入量外，其余基线特征相似。在五个五分位数中，调整住院时间或持续沙丁胺醇治疗时间没有差异。结论没有发现以体重为基础的连续沙丁胺醇治疗最佳剂量。需要进一步的研究来确定低剂量连续沙丁胺醇是否和高剂量沙丁胺醇一样有效。这可以提高哮喘状态管理的成本，并限制与持续高剂量沙丁胺醇使用相关的不良事件的数量。
关键词：哮喘;沙丁胺醇;住院时间
Abstract:PurposeContinuoususeofsalbutamolisthemainmethodtocontrolasthmainchildren.AlthoughtheAsthmaTreatmentGuidelinesrecommend0.5mg/kg/hastherecommendeddose,thereisstilllackofevidencetocomparetheeffectsofdifferentweight-basedratiosontheoutcomeofchildren.MethodsUseICDcodestoidentifypatientswhoneedtocontinuetousesalbutamoltotreatexacerbationsofasthmafromJune2019toJune2020.Theconcentrationofsalbutamol(5mg/h-20mg/h)andtreatmenttimeareusedtodeterminethetotalamountofsalbutamoladministeredAfterdividingbythepatient’sweight,theaverageweight-baseddoseisdividedintoequalquintiles.Inthequintilegroup,unadjustedlengthofstayandage-adjustedlengthofstay,initialasthmaseverityscore,andmagnesiumusewerecompared.Thesamemultivariateanalysiswasusedforcontinuoussalbutamolduration.Results533hospitalizedpatientswithasthmawereidentified,ofwhich289receivedcontinuoussalbutamoltreatment.Theweight-basedquintiledoserangesfromthelowest(0.07–0.29mg/kg/h)tothehighest(0.76-3.2mg/kg/h).Exceptforage,race,andmagnesiumintake,otherbaselinecharacteristicsweresimilar.Inthefivequintiles,therewasnodifferenceinadjustedlengthofstayordurationofsalbutamoltreatment.ConclusionNooptimaldoseofcontinuoussalbutamolbasedo
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