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简易呼吸器的临床应用
简易呼吸器又称人工呼吸器,适用于心肺复苏及需人工呼吸的急救场合与口对口人工呼吸比较,其供氧浓度高,且操作简便达到改善气体交换、纠正低氧血症、缓解组织缺氧,为临床抢救争取时间的目的便于携带、使用方便、患者痛苦少、并发症少
+目录CONTENTS基本构造1工作原理2性能检测3注意事项4
1基本构造
基本构造四个部分:面罩、球体、储气袋、氧气连接管六个阀:单向阀、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储气安全阀面罩球体储氧袋氧气连接管
基本构造压力安全阀单向阀
基本构造进气阀储气阀储气安全阀
2工作原理
工作原理吸气动作流程:按压球体——产生正压——单项阀打开,同时气流向下堵住呼气阀——气体进入人体——进气阀关闭
工作原理呼气动作流程:放松球体——产生负压——进气阀打开——单向阀关闭,同时呼气阀打开——人体内气体进呼出
工作原理压力安全阀运作:为避免因挤压球囊时压力过高(正常压力40-60cmH2O),过高的压力进入气道,产生气压伤而设计当送气压力超过压力安全阀设置的范围,压力安全阀开放,多余的气体排出,而不会强制压入肺内√
3性能检测
性能检测手握球体,挤压球体后将手松开,球体应很快复原用手堵住出气口,再次挤压球体,球体不能被压下(说明球体、进气阀性能良好)连接单向阀,将出气口用手堵住,打开压力安全阀,挤压球囊时,气体从压力安全阀周围溢出(说明压力安全阀性能良好)
性能检测连接单向阀,并在接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,再挤压储氧袋,此时单向阀关闭,呼气阀打开,气体从呼气阀溢出(说明单向阀、呼气阀性能良好)将储氧袋接上储氧阀,接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,再堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体从储氧安全阀溢出(说明储氧安全阀性能良好)
4注意事项
注意事项手法的问题双手EC手法:操作者两手握住面罩,其中两拇指相对朝内形成“C”手法向下按压面罩部分,使病人口鼻与面罩紧合,其余三指略分开形成“E”手法向后上方托起下颌角,使病人头呈后仰位。另一人两手均匀用挤压球体单手EC手法:操作者一手拇、食指固定面罩形成“C”手法向下按压面罩部分,使病人口鼻与面罩紧合,其余三指略分开形成“E”手法向后上方托起下颌角,使病人头呈后仰位。另一手均匀挤压、放松球体
注意事项通气量的问题频率:成人:8~12次/分(约5-8s一次)儿童:12~20次/分(约3-5s一次)每次送气时间>1s,吸呼比为1:1.5—2潮气量:以8-10L/kg计算,一般情况下给予400-600ml的潮气量,约为挤压球体的1/3~2/3为宜
注意事项判断通气的有效指标患者胸廓随球体挤压而起伏经面罩透明部分观察患者口唇、面部颜色由紫绀减轻在呼气时,面罩周围有气雾产生
注意事项其它在无氧源的情况下,不接储氧袋为了提升患者的血氧饱和度,在使用简易呼吸器连接氧源后,氧流量需调制8-10L/分遇到气道痉挛的患者(如支气管哮喘),为了尽可能给予足量的氧气,此时需要调节压力安全阀至关闭状态如为清醒患者进行面罩給氧,应在患者吸气时挤压球体
注意事项清洁与消毒分离配件1234浸泡消毒单向阀擦拭消毒球体、氧气连接管、储氧袋晾干备用性能检测、组装、定位放置面罩一次性使用
5总结
总结ABCD基本构造工作原理检测方法注意事项简易呼吸器的使用四个部分、六个阀吸气、呼气过程、压力安全阀的运作六个阀的性能检测EC手法的掌握、送气量的把握、給氧有效的标志拆开简易呼吸器各部件,练习组装对照课件内容,检测六个阀的性能脑子里回忆吸气、呼气时,各阀门的开关状态
谢谢
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