医院培训课件：《PD-1、PD-L1抑制剂的临床应用及护理》.pptx

;学习内容;PART1;人体免疫系统的作用？

;免疫器官和组织

;免疫细胞—战士;免疫分子—武器;免疫的基本功能：维持机体内环境稳定;免疫监视理论;每天都有细胞癌变，

但大多可被免疫监视清除；

当突变细胞逃逸免疫监控时，

就形成肿瘤

;免疫逃逸理论;PART2;手术;把身体比作一个花园;手术可以铲除一大片杂草及周围的土壤，有时

会对好的植物构成干扰，并残留一些杂草根

;免疫（I-O）治疗:往土壤里添加除草肥料，改善土壤环境

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;PART3;PD-1抑制剂;

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;PD-1抑制剂—K药;K药（帕博丽珠单抗）;

;;推荐剂量：

3mg/kg，静脉输注每2周一次，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

240mg，静脉输注每3周一次，直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

给药方法：

本品首次静脉输注时间至少60分钟。

如果第一次输注耐受性良好，则第二次输注的时间可以缩短到30分钟。如果患者对30分钟的输注也具有良好的耐受性，后续所有输注均可在30分钟完成。

不得采用静脉推注或单次快速静脉注射给药。

不应与其它医药产品经相同的静脉通道合并输注。;特瑞普利单抗;

;给药方法

稀释液的配置：吸取西林瓶中相应体积的复溶液并稀释于100mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液

稀释后药液需立即使用，室温下不超过6小时（包括输注时间）

输液以30分钟时间输注，不得少于20分钟，且不得超过60分钟（包括最后冲洗阶段）

使用专用输液器，输液器配有不超过0.22微米的在线滤膜;

;给药方法

配制：在药瓶中抽取所需体积，转移至含有100mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液

稀释后药液需立即使用，室温下不超过4小时（包括输注时间）

第一次输注时间不短于60分钟，如果耐受良好，则后续每一次输注时间不少于30分钟；每3周一次。

输液采用带有无菌、低蛋白结合率的0.2或0.22微米管内滤器的静脉输液管输注。;

;给药方法

配制：在药瓶中抽取所需体积，转移至含有100mL的0.9%氯化钠注射液

稀释后药液需立即使用，室温下不超过6小时（包括输注时间）

输注时间应在30-60分钟内；每3周一次。

输液采用带有无菌、低蛋白结合率的0.2微米管内滤器的静脉输液管输注。;

;给药方法

配制：在药瓶中抽取所需体积，转移至含有100mL的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液

稀释后药液需立即使用，室温下不超过4小时（包括输注时间）

每次输注需超过60分钟，每2周一次。

输液采用带有无菌、低蛋白结合率的0.2或0.22微米管内滤器的静脉输液管输注。;PD-1/PD-L1抑制剂使用卡片;PD-1/PD-LI抑制剂—输液器;PART4;免疫相关不良反应（irAEs）;免疫相关不良反应（irAEs）;免疫治疗打破外周耐受状态，使有些自身免疫性T细胞和B细胞活化，攻击正常细胞;

;irAEs的管理;;CTCAEs*严重程度

分级;◆免疫的基本功能：维持机体内环境稳定

◆对于疑似免疫相关不良反应，应进行充分的评估以确定病因或排除其他病因

◆根据不良反应的严重程度，应暂时药物，并应用皮质类固醇治疗

◆大多数irAE可通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制，且大部分可以逆转；激素治疗不影响免疫治疗疗效

◆irAE早期诊断及适当管理至关重要;选择题

1、关于卡瑞利珠单抗配制，以下正确的是（）

A每支冻干粉需要灭菌注射用水5mL进行复溶

B每支冻干粉需要0.9%氯化钠5mL进行复溶

C每支冻干粉需要5%葡萄糖5mL进行复溶

D每支冻干粉需要灭菌注射用水2mL进行复溶

;选择题

2、关于度伐利尤单抗,以下不正确的是（）

A可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制

B稀释后药液需立即使用，室温下不超过4小时（包括输注时间）

C每次输注时间60分钟以内，每周2次

D输液采用带有无菌、低蛋白结合率的0.2或0.22微米管内滤器的静脉输液管输注

;练习题;Thanks