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心衰的最佳治疗方法

篇一：心力衰竭的治疗方法有哪些

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心力衰竭的治疗方法有哪些。

1、识别和消除诱发因素识别、迅速治疗和尽可能预防引起或加重心力衰竭的特殊疾病，对于心力衰竭的治疗至关重要。例如控制感染和心律失常、治疗肺栓塞、纠正贫血及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。过度摄入酒精、不间断的心动过速、甲状腺疾病等既可以作为心力衰竭的基础病因，也可以在其它疾病（如慢性瓣膜病或冠状动脉疾病）所致的心力衰竭中成为病情恶化的诱发因素。因此，必须对此加强治疗;还应对抗感染治疗的重要性提高认识;除此之外，心房颤动常突然诱发心力衰竭，甚至肺水肿，心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动，二者常互为因果、形成恶性循环。因此，迅速转复成窦性心律或减慢心室率，对于心力衰竭的控制特别重要;对于病因去除不了或暂时不能去除者，这时心力衰竭的治疗应注意消除能够诱发心力衰竭发生或加重的因素。

2、去除基础病因主要针对引起心力衰竭的病理解剖性病因。也就是心力衰竭的治疗中的手术疗法。缩窄性心包炎时实施心包剥离术，瓣膜病时进行瓣膜替换手术，先天性心脏病时外科根治手术，冠心病时导管介入治疗、冠状动脉旁路外科手术、左心室室壁瘤切除术、激光血运重建术等，严重晚期心脏病时心脏移植均有可能去除心力衰竭的基础病因，从而彻底治疗心力衰竭。不过，手术时机甚为重要，许多病人术后仍有不同程度的心脏衰竭，这是因为心力衰竭的各种基础病因已经引起了不可逆的心肌损害。因此，必须把握手术时机，才能有效地根治心力衰竭。

3、控制心力衰竭的状态，以下偏方在心力衰竭的治疗中效果不错：（1）人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2—3克，温开水送服，每日2—3次。本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。（2）黄芪30—60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄芪浓煎取汁，再入粳米、红糖同煮，待粥成时调入陈皮末少许，稍沸即可，早晚温热分服。（3）党参（或人参）10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。以上心力衰竭的治疗方法都是目前常用的。患者就诊时应仔细询问医生，以便根据自己的病情作出抉择。

篇二：心力衰竭的治疗方法有哪些

心力衰竭的治疗方法有哪些

心功能不全又称心力衰竭，是指心脏的功能减退，不能有效地推动血液周行全身以满足机体组织代谢的现象。是心血管疾病常见的并发症，也是心血管疾病常见的死亡原因。心力衰竭常见的治疗方法是药物治疗，患者在冶疗的要选对药物，经过医学专家和教授的研究，现在有以下几种药物治疗心力衰竭：

1、增强利钠肽系统

利钠肽，静脉输注bnp具有较强的排钠、利尿、扩张血管，抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素（ne）、肾素、醛固酮的效应，并能在心肌舒张过程中起松弛作用。血浆bnp水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标。重组人脑利钠肽（recombinanthumanbnp，rhbnp）为一合成肽，作用与内源性bnp相似，用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗，安全性较好，其特点是扩管、降压而不加快心率。

bnp与强效利尿药呋塞米合用，可增强呋塞米的利钠、利尿效果，维持肾小球滤过率，并抑制呋塞米所致的醛固酮激活。acc2007推荐了fusion（奈西立肽连续滴注治疗心力衰竭病人的随访）Ⅱ期试验，主要考察与安慰剂相比，作为出院治疗方案的每周1次或两周1次的奈西立肽治疗对终末期心力衰竭病人的效果。奈西立肽序贯治疗对慢性心力衰竭无效，仅可用于急性期治疗。

2、血管加压素受体拮抗剂

血管加压素受体拮抗剂托伐普坦（tolvaptan），可选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素（avp）受体，并有排水不排钠的特点。此有助于机体动员过多体液，增加血na+的渗透性，此类药物又称利水药，它可能是治疗低血na+症的有效药;avp具有强烈的血管收缩、水潴留、增强ne、血管紧张素Ⅱ（angⅡ）及致心室重构等作用，是心力衰竭恶化的因素之一;心力衰竭病人血中avp水平随病情严重程度而增加。

短期应用avp受体阻断剂托伐普坦、conivaptan能改善心力衰竭病人血流动力学效应和低钠血症。2007acc公布托伐普坦的everest试验，该试验主要考察血管加压素受体拮抗剂对急性心力衰竭失代偿病人的临床状况、患病率、死亡率的影响。证实了托伐普坦对慢性心力衰竭治疗无效，仅用于急性期治疗。

3、钙增敏剂左西孟旦

左西孟旦（levosimendan）为钙增敏药，具有增加心脏功能及扩管作用。短期使用能改善血流动力学参数和临床状态。治疗急性心力衰竭方面已获得较好效果。但其是否降低病死率尚不清楚。可能机制是：①钙增敏作用，能在不增加细胞内ca2+浓度条件下，加强心肌收

缩性，可避免