单病种相关制度.docx

单病种质量治理工作制度

1、严格依据卫生部公布的单病种质量掌握的通知要求，对公布的6个单病种质量掌握指标开展单病种质量监控。

2、医院单病种质量治理由临床路径治理小组负责。

3、单病种质量治理工作在医院临床路径治理小组指导下，由科室临床路径实施小组具体实施。

4、科室临床路径实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量治理相关学问，并进展考核，考核合格后上岗。

5、科室临床路径实施小组每月对本科室单病种质量掌握指标进展评价，医院临床路径指导评价小组每季度进展评估分析，并将结果准时反响给各科室临床路径实施小组组，催促整改落实，保证质量持续改进。

6、单病种质量掌握指标：

诊断质量指标：