2024年度医学影像学胸部课件.pptxVIP

医学影像学胸部课件2024/3/23胸部影像学概述胸部正常影像学表现胸部异常影像学表现胸部常见疾病影像学诊断胸部影像学新技术与新进展胸部影像学实践与应用contents目录2024/3/2301胸部影像学概述2024/3/23胸部影像学定义与重要性定义胸部影像学是应用放射学技术，对胸部疾病进行诊断和研究的一门医学科学。重要性胸部影像学在医学领域中具有重要地位，对于胸部疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗具有重要意义。2024/3/23胸部影像学检查方法X线检查包括常规X线平片、高千伏摄影等，主要用于肺部疾病的初步筛查和诊断。CT检查采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。主要用于肺部疾病的详细诊断和评估。MRI检查利用强磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，经计算机处理成像。主要用于纵隔疾病和胸壁疾病的诊断和评估。2024/3/23胸部影像学诊断原则全面观察对比分析结合临床在阅片时要注意全面观察，包括肺野、纵隔、胸壁等各个部分，不要遗漏任何异常表现。对于异常表现要进行对比分析，包括与正常影像、不同时期的影像以及不同检查方法的影像进行对比，以便更准确地判断病变的性质和程度。影像学诊断不是孤立的，需要结合患者的临床表现、病史、实验室检查等综合分析，才能做出正确的诊断。2024/3/2302胸部正常影像学表现2024/3/23胸部X线表现胸廓对称，肋骨走行自然两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影纵隔居中，无增宽或移位心脏大小、形态在正常范围内2024/3/23胸部CT表现胸廓结构清晰，肋骨及胸壁软组织未见异常双肺纹理走行自然，肺野内未见异常密度影气管、支气管通畅，无狭窄或扩张010203心脏及大血管形态、密度正常纵隔内未见肿大淋巴结3/23胸部MRI表现双肺内未见异常信号影，肺纹理清晰纵隔内未见异常信号影胸廓结构显示良好，肋骨及胸壁软组织信号均匀气管、支气管显示良好，无狭窄或扩张心脏及大血管流空信号良好，形态、信号未见异常2024/3/2303胸部异常影像学表现2024/3/23肺部病变影像学表现肺炎肺癌表现为肺实变，密度均匀增高，边缘模糊，可累及一个或多个肺段或肺叶。表现为肺内肿块或结节，边缘可有分叶或毛刺，密度不均匀，可有钙化或空洞形成。肺结核多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变，如渗出、增殖、纤维和干酪样坏死等。2024/3/23胸膜病变影像学表现010203胸膜炎胸膜肿瘤气胸表现为胸膜增厚、粘连，可伴有胸腔积液。表现为胸膜肿块或结节，密度均匀或不均匀，边缘清晰或模糊。胸膜腔内出现气体影，肺组织被压缩。2024/3/23纵隔病变影像学表现纵隔肿瘤纵隔淋巴结肿大纵隔炎表现为纵隔增宽，密度增高，边缘模糊。表现为纵隔肿块或结节，密度均匀或不均匀，边缘清晰或模糊。淋巴结增大，密度均匀或不均匀，边缘清晰或模糊。2024/3/2304胸部常见疾病影像学诊断2024/3/23肺炎的影像学诊断CT表现肺部斑片状、大片状高密度影，边缘模糊，可见支气管充气征，病变区域肺组织密度均匀增高。X线表现肺纹理增多、模糊，肺叶或肺段实变，可见空气支气管征，有时伴有胸腔积液。MRI表现T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病变区域信号均匀。2024/3/23肺结核的影像学诊断X线表现多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变，密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶。CT表现可发现隐蔽区病灶，确定空洞与支气管的关系，显示结核瘤的内部结构和钙化情况。MRI表现对于显示结核性胸膜炎、淋巴结结核和骨结核等有较好的效果。2024/3/23肺癌的影像学诊断X线表现01中央型肺癌表现为肺门肿块和支气管阻塞征象，如阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和肺不张等；周围型肺癌表现为肺内孤立性结节或肿块，边缘分叶、毛刺和胸膜凹陷征等。CT表现02可显示肿瘤的内部结构、边缘征象、肿瘤-肺界面、支气管阻塞征象和淋巴结转移等。MRI表现03对于显示肿瘤与血管的关系、纵隔淋巴结肿大和骨转移等有较好的效果。2024/3/23胸腔积液的影像学诊断X线表现少量积液时，肋膈角变钝；中等量积液时，胸腔下部均匀致密影，上缘呈外高内低的弧形；大量积液时，患侧胸腔呈致密影，纵隔向健侧移位。CT表现可确定胸腔积液的存在、部位和量，同时可发现引起胸腔积液的病因。MRI表现对于显示胸腔积液的性质和来源有较好的效果。2024/3/2305胸部影像学新技术与新进展2024/3/23低剂量CT在胸部的应用降低辐射剂量01采用低剂量CT技术，可以在保证图像质量的同时，显著降低患者的辐射剂量，减少潜在风险。早期肺癌筛查02低剂量CT适用于肺癌高危