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冠心病科普知识

随着近些年饮食结构的变化和生活、工作节奏的不断加快，冠心病的发病率

和致死率都有了明显的增加，并且体现了患病年龄不断年轻化的特点。目前冠心

病已成为我国仅次于癌症的第二杀手，并且冠心病死亡率高、死亡突发性强的特

点也引起了人们的高度关注。如何有效预防和控制冠心病成为了医学界和普通人

群的焦点问题。

一、什么是冠心病

1.人体的心脏可以看做一个强而有力的泵，每时每刻通过复杂的动脉及静脉

网将血液顺利输送到身体每个器官、组织中。因此心脏、动脉和静脉处于正常运

转状态是身体健康的重要基础，而“冠状动脉”指的是输送血液去心脏的动脉。

当冠状动脉出现病变时就是人们常说的“冠心病”。

2.冠心病最常见的病变是指冠状动脉发生了硬化，这种硬化最大的原因是由

于血液中过多的脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯过量后在血管内壁发生沉积，

形成了淡黄色的粥样斑块，因此专业医学名称为“冠状动脉粥样硬化”。

3.随着长时间的脂质沉积，粥样斑块会将冠状动脉血管堵塞，造成血管破裂、

出血，严重影响心肌的血液供应，导致心肌缺氧和营养障碍等问题。而根据冠状

动脉病变的位置、范围、程度和心肌供血不足发展的程度不同，冠心病患者会出

现不同程度的心绞痛、心梗、猝死等症状。

二、冠心病的前期症状

1.冠心病患者在前期发作时，会出现胸骨后或心前区闷痛，劳累或精神紧张

时尤为突出。一些患者还会伴随紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射。这种疼痛

感通常会持续3-5分钟，静待休息后会自行缓解。或者在强体力活动时会出现胸

闷、心悸、气短等情况，休息后也可自行缓解。还有在饱餐、气温低或者精神刺

激时出现胸痛、心悸的情况。

2.冠心病患者习惯睡眠使用高枕卧位，如果枕头低就会感到胸闷憋气。一些

患者还会在熟睡或白天平卧时突然出现胸痛、心悸、呼吸困难等情况，需要立即

坐起或直立才能有所缓解。

3.冠心病在用力排便或夫妻生活或者其他一些用力过度时会出现心慌、胸闷、

气急或胸痛等不适。一些人还会在强噪音的环境中，例如敲锣声、高音喇叭、汽

车鸣笛时，感到心慌、胸闷。

4.日常生活中经常出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓的情况，严重时

会有目眩、短暂昏厥的反应。

5.目前常用的冠心病检查方式有以下几种：心电图是最常见、最简单、最基

本的方法，临床使用时具有简单易行有效的优点。其中效果更好的还有动态心电

图检查，可以用来观察、记录患者24小时内的心电变化。而效果最佳的是冠状

动脉造影，作为诊断冠心病的金指标，具有明确冠脉狭窄的程度、部位、范围的

优势，并可为医生下一步治疗方案的制定提供准确、有效的治疗意见。

三、心肌梗死时的急救方法

冠心病患者发生心肌梗死的死亡率相当高，因此普通人群掌握心肌梗死时的

急救方法是很有用的一种急救方法。心绞痛的发病时间很短，通常在1-5分钟，

很少会超过15分钟。当心绞痛持续时间超过30分钟，患者会表现出大汗淋漓、

面色苍白、躁动不安、有濒死感。口服硝酸甘油后效果不佳，患者应立即停止任

何主动活动，平卧静息，继续舌下含服硝酸甘油1片，每5分钟可重复使用，有

条件者也使用人工给氧。及时拨打120呼叫救护车，或直接转送到附近能提供心

脏急救的医院急诊科。心肌梗死的抢救原则是快，越快治疗效果越好。

四、冠心病的治疗方案

1.保守治疗

保守治疗一般都是就行药物治疗和科学护理，冠心病患者严格按照医生要求

服用药物并遵守生活、饮食习惯，可在一段时间内改善头晕、胸闷气短、乏力等

症状。

2.冠脉搭桥手术

冠状搭桥手术具体是取患者自身的一段血管，重新移植到主动脉根部和缺血

的心肌之间，在以前狭窄或堵塞的动脉位置再建立一条新的通路，保证血运的正

常运转。这项手术可针对大部分的冠心病患者进行，并且有很好的预后作用。主

要的缺点包括属于大型开胸手术，创伤大，后期并发症也较多。

3.冠状支架治疗

使用人工支架将冠状动脉内狭窄阶段的血管壁进行支撑、扩张，保证血流通

畅，放置人工支架可在一段时间内保证动脉血管的正常运转，后期需要患者在医

生按时使用药物，坚持合理健康的生活方式，才能有效延缓阻断甚至逆转冠心病

的发展，防止心梗再发。

五、冠心病的护理

1.饮食护理

（1）冠心病患者首先需要控制每天摄入的总热量，将体重控制并维持在理

想范围内。很多冠心病患者会合并肥胖症，因此后期护理时控制体重是