急性脑血管病病人护理课件.ppt

急性脑血管疾病

病人的护理;脑血管疾病;定义;脑血管病分类;脑卒中（stroke）;;大脑血管结构特点;脑血管疾病的基本病因（1）;脑血管疾病的病因（2）;脑血管疾病的危险因素;脑血管病三级预防;短暂性脑缺血发作（TIA）;病例;TIA概述;TIA病因和发病机制;TIA临床表现;护理评估;询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等；

发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。;多突然起病，迅速出现局限性神经功能缺失的症状和体征，历时短暂，数分钟达到高峰，持续数分钟或十余分钟缓解，可反复发作，每次发作症状相似，不遗留后遗症。;TIA临床表现;;Horner征交叉瘫;病人因突然发病或反复发作，常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。

也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。;辅助检查;治疗;手术治疗;护理诊断及措施;护理措施

;合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。

给予低脂、低胆固醇、低盐饮食，忌刺激性及辛辣食物，避免暴饮暴食

发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～20°为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。

频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活动时应有家人陪伴。;频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状。

观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。;阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激，并注意观察有无上消化道出血征象。

盐酸噻氯匹定可出现可逆性中性粒细胞减少和血小板减少，应定期监测血象。

抗凝药应密切观察有无出血倾向。;健康指导;练习;练习;练习;

脑梗死;概述;脑梗死;脑血栓形成;概念;（一）病因;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;护理评估;了解病人有无动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病及短暂性脑缺血发作等病史；有无风湿性心瓣膜病、感染性心内膜炎及心肌梗死等病史。

发病前有无失??、大出血、心力衰竭及心律失常等诱因；是否长期摄入高钠、高脂饮食，有无烟酒嗜好。

有无脑卒中家族史。;安静状态下或睡眠中发病

少数病人可有不同程度的意识障碍

病情多在几小时或几天内发展达到高峰

病情轻者经治疗在短期内缓解，不留后遗症

重者病情进展快，可出现昏迷、颅内压增高等并发症，甚至死亡。

;几种步态;临床表现;;黄色区域为脑血栓好发部位;

临床表现（1）

;

临床表现（2）

;临床表现（3）;4.临床分型

;（五）常用的检查;影像学检查;4心理社会状况;诊断要点;5治疗要点;治疗要点;;急性期;治疗要点早期溶栓;;;治疗要点保护脑组织;;治疗要点;常见护理诊断（1）;常见护理诊断;护理措施;护理措施;病情观察

定时监测病人生命体征、意识状态及瞳孔变化，注意是否出现血压过高或过低的情况。

观察病人神经系统表现，及时发现有无脑缺血加重征象及颅内压增高的症状，发现异常及时报告医师并协助处理。;护理措施;;对症护理;偏瘫、感觉障碍者，注意保持瘫痪肢体功能位，防止关节变形，及早开始肢体功能锻炼，避免损伤、烫伤及给予其它相应护理。;瘫痪护理措施;瘫痪护理措施;;;;;吞咽困难的护理;饮水试验

;语言沟通障碍的护理：

;心理护理：

;;;;;;;;病人卧位;急性脑血管病病人护理;防止肩下垂、手下垂;踝足矫形器;急性期后床上肢体被动运动;手部运动训练;急性脑血管病病人护理;急性脑血管病病人护理;病例;脑栓塞;概述;;病理与病理生理;临床表现;辅助检查;治疗及预后;;谢谢聆听！