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急性乳腺炎的护理

普外科刘爱芬

急性乳腺炎

病例

黄某，女，26岁，因‘右侧乳房肿胀疼痛2+天’入院，哺乳3+周，右乳外上象限及外下象限局部皮肤红肿，并有压痛性肿块，体温38.4℃，自行服用退烧药治疗后，发热、胀痛无缓解。

血常规：WBC10.74*109/L，RBC4.71*1012/L，HGB121/L,中性89%.

急性乳腺炎

学习内容

乳腺炎的病因，临床表现，治疗，护理

急性乳腺炎

学习目标

知识乳腺炎病因，治疗，健康指导

技能乳腺炎的护理

重点病因，治疗，健康指导

急性乳腺炎

乳腺解剖生理

急性乳腺炎

.急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染

初产妇最为常见（3-4周泌乳高峰）

急性乳腺炎

病因

乳汁淤积1.乳汁过多或婴儿吸乳过少2.乳头发育不良或乳管不通畅

细菌入侵1.乳头破损或皲裂2.婴儿口腔炎或含着乳头入睡

急性乳腺炎

临床表现

局部:炎性表现红肿热痛，浅部扪及波动感，深部压痛，患处腋窝淋巴结肿大和触痛全身:寒战，高热，脉搏加快

急性乳腺炎

导管周乳腺炎

急性乳腺炎

脓肿形成

急性乳腺炎

处理原则

非手术处理:1.局部处理停止哺乳排空乳汁，理疗，外敷2.抗感染首选青霉素3.中药治疗，回乳

急性乳腺炎

手术处理

1.乳房腺叶脓肿切口呈放射状，以免损伤乳管

2.乳晕脓肿沿乳晕边缘作弧形切口

3.乳房深部或后脓肿在乳房下缘作弓形切口

引流条放在脓肿腔最低部位

急性乳腺炎

脓肿切开引流

急性乳腺炎

护理诊断

疼痛与乳房炎症肿胀有关

体温过高与乳房炎症有关

焦虑

知识缺乏

急性乳腺炎

缓解疼痛

防止乳汁淤积

局部热敷，药物外敷或理疗

局部托起

止痛药

急性乳腺炎

控制体温

控制感染

病情观察体温过高应采取降温措施

饮食护理生活护理

急性乳腺炎

健康指导

生多吸少定时2-2.5h排空

发育不良做提拉吸引

破损皲裂清洁热敷按摩10-15min

口腔炎治疗口腔炎

正确哺乳姿势口乳衔接

急性乳腺炎

急性乳腺炎

急性乳腺炎

急性乳腺炎

急性乳腺炎

小结

病因：乳汁淤积细菌侵入

临床表现

处理：控制感染排空乳汁

脓肿形成时切开引流

切口方向

健康教育

急性乳腺炎

思考题

1.急性乳腺炎最常见于哪些病人？

A.青春期女性B.男性C.更年期女性D.初产妇

2.乳房深部或后部脓肿可在乳房做什么样的切口？

A.十字形切口B.纵向切口

C.下缘弓形切口D.放射状切口

3.乳腺炎健康教育有哪些？

4.乳腺炎的病因是什么？

急性乳腺炎

急性乳腺炎

急性乳腺炎