静脉输液知识培训.pptxVIP

;;;1.概念静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

2.原理

输液系统内压(大气压和液体静压)

＞人体静脉压

;;目的及适应症;目的及适应症;;输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。;静脉输液的操作及要点;胶布

输液贴;衣帽整齐，操作前六步洗手法洗手

戴口罩

根据医嘱备药，清洁瓶身

检查液体质量

填写输液卡、巡视卡

输液卡倒贴于瓶身

消毒瓶口

检查输液管，无过期、无漏气

携用物至床旁，核对床号、姓名

对患者进行评估：告知目的取得合作、协助患者舒适卧位;静脉输液的操作及要点;静脉输液的操作及要点;根据年龄、病情、药物性质

成人：40-60滴/分

儿童：20-40滴/分

年老、弱、幼、心肺疾患---慢

脱水严重、心肺功能良好---快

一般溶液---稍快

高渗盐水、含钾药、升压药等—慢

;严格执行无菌操作及查对制度;

注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道;

妥善固定防脱出;

临时配制排顺序;

加强巡视，勤观察;;1、肥胖病人：

皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。

2、水肿病人：

按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。

3、休克病人：

扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。

4、老年人：

用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛

5、天气寒冷：

先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。

;;液体不滴;;;常见的输液反应分四类：

发热、反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。;原因：;发冷、寒颤和发热轻者：体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者：初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。;急性肺水肿;急性肺水肿;静脉炎;有计划地更换注射部位

点滴速度宜慢，防止药物外渗

充分稀释对血管有刺激的药物;空气栓塞;空气栓塞;;;（1）交叉感染：隔离、消毒、防护，保持室内通风畅通，注射高效价免疫球蛋白。

（2）职业暴露：做好必要保护措施，局部消毒并包扎伤口，注射高效价免疫球蛋白

（3）药品不良反应

症状：A:喉头水肿、哮喘症状、

B:过敏反应：紫绀、寒战、皮疹

处理：严格执行查对制度，及时对症处理，向上级药品主管部门汇报。;;;静脉输液的原理;主要优点;供给营养物质

;晶体液;常用晶体溶液;常用胶体溶液;静脉高营养液;常

用

输

液

法;操作流程;操作流程;操作流程;滴速调节;滴速计算法;注意事项;补液原则;不宜过浓;案例;排气管、输液管、肢体扭曲受压

针头滑出血管外

针头紧贴血管壁

针头阻塞

压力过低

静脉痉挛;输

液

反

应;原因;;;原因;;;;;;原因;空气栓塞;临床表现;空气栓塞;;思考题;思考题;