护理学基础知识：常见的四肢骨折.doc

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护理学基础知识：常见的四肢骨折

骨折疾病在事业单位的考试中经常会出题，其中在四肢骨折中肱骨髁上骨折和股骨颈骨折出题的次数很多，而且有一些知识点的考频率是非常高的。针对这个知识点，进行分析总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看个题目：

1.关于肱骨髁上骨折说法正确的是：

A.因髁上扁薄，故易骨折B.骨折多发于儿童

C.其中屈曲型多见D.可合并肱动脉、正中神经损伤

E.易造成肘内翻畸形

【答案】C。解析：此题考察肱骨髁上骨折发生的病因以及分类。肱骨髁上骨折骨折分为屈曲型和伸直型，其中以伸直型是最常见的。下面我们来看一下肱骨髁上骨折和股骨颈骨折的相关知识。

肱骨躶上骨折：肱骨远端内外躶上方的骨折。可分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见，即跌倒时肘关节呈半屈或全伸位，手掌着地，间接暴力使骨折远端向后上方移位，以小儿为多。屈曲性骨折少见，多由于跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，直接暴力使骨折远端向前上方移位。

临床表现：

骨折后，肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，但肘后三角关系维持正常。(这里与肘关节脱位相区分，肘关节脱位时肘后三角关系正常)骨折断端易损伤肱动脉及正中神经功能，发生缺血性肌痉缩。如处理不当，可导致爪形手畸形或遗留肘后内翻畸形。

股骨颈骨折：老年人最常见的损伤之一。当跌倒时，下肢突然扭转臀部着地，暴力沿下肢传导致股骨颈，引起骨折。由于老年人谷歌肌肉退行性变，即使在无明显外伤的情况下也可发生。按骨折发生的部位不同，股骨颈骨折可分为股骨头下骨折，经股骨颈骨折和基底骨折。

临床表现：

骨折后主要表现为髋部疼痛，不能站立或行走。患肢呈短缩，外旋，屈曲畸形。腹股沟韧带下或大粗隆部肿胀，有瘀斑。股三角和大粗隆部有压痛和叩击痛。股骨头下骨折和经股骨胫股骨折易发生骨折不愈合和股骨头缺血坏死。