精神科临床评估和诊疗规范.pptVIP

3.维持治疗策略（1）根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量。（2）疗效稳定，无特殊不良反应，尽可能不换用药物。（3）疗程视患者个体情况而定，一般不少于2-5年，主要在门诊随访和社区治疗。（4）加强患者及家属心理治疗。4.慢性患者的治疗策略病程迁延，残留症状，阴性症状，认知功能受损者。（1）进一步控制症状，提高疗效，可采用换药，加量，合并治疗方法。（2）加强随访，以便掌握病情变化，调整治疗。（3）治疗场所可以在门诊、社区或医院康复病房。（4）进行家庭教育。5.难治性精神分裂症患者的治疗定义：按通用方法进行治疗而不能获得理想疗效的一群患者。包括：过去5年内对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的），足量，足疗程治疗反应不佳，或不能耐受抗精神病药物的不良反应，或即使有充分的维持治疗，或预防治疗，病情仍然复发患者。（1）形成难治的成因：患者因素（拒医拒药）疾病本身因素（如合并躯体情况）社会环境因素医生因素（2）策略