抗精神病药所致的锥体外系反应及其防治文档PPT.pptVIP

抗精神病药所致的锥体外系反应及其防治;机制;表现形式;类帕金森反应;静坐不能;急性肌张力障碍;迟发性运动障碍（TD）;引起EPS的常用抗精神病药物;经典抗精神病药物（一）;经典抗精神病药物（二）;经典抗精神病药物（三）;经典抗精神病药致EPS比较表;非经典抗精神病药（一）;非经典抗精神病药（二）;非经典抗精神病药（三）;非经典抗精神病药（四）;注：0：无；±：极轻；+：轻度；++：中度；?：未知;其他抗精神病药;EPS的防治（一）;苯扎托品(苄托品)的机理类似阿托品，还具有抗组胺和局部麻醉作用，可用于治疗药物引起的类帕金森病症状，外周反应轻。

非经典抗精神病药（四）

迟发性运动障碍（TD）

治疗帕金森病的左旋多巴对EPS无效，因为多巴胺受体被这些抗精神病药所占据，不能再与外源性多巴胺结合。

镇肝熄风药大致包括动物药和植物药。

治疗则以滋补肝肾、镇肝熄风、滋阴降火、养血活络、清热化痰、活血化瘀为大法。

治疗帕金森病的左旋多巴对EPS无效，因为多巴胺受体被这些抗精神病药所占据，不能再与外源性多巴胺结合。

非经典抗精神病药（一）

也有可能与中枢去甲肾上腺素机制或DA／NE功能失衡有关。

经典抗精神病药物（一）

硫杂蒽类(噻吨类)包括氯普噻吨、替沃噻吨和氟哌噻吨。

全蝎、白芍药对神经肌肉接头有阻断作用，可松弛肌肉。

通常减量或给予抗震颤麻痹药处理，临床上一般不预防性地并用抗震颤麻痹