鼻部解剖与生理.ppt

*特点：

面部的静脉无瓣膜，血液可以上下流动。（危险三角）动脉——眼动脉、上颌动脉静脉——眼静脉、面静脉外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系精品课件*鼻腔的淋巴精品课件*鼻腔的神经嗅神经分布于嗅区感觉神经三叉神经第一、二支自主神经精品课件*鼻腔的神经感觉神经嗅神经精品课件*鼻腔的植物神经—经蝶腭神经节入鼻腔●交感神经兴奋—血管收缩，分泌减少。●副交感神经兴奋—血管扩张，分泌增加。精品课件*鼻窦（nasalsinuses）为鼻腔周围颅骨的含气空腔，共四对：上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦。临床上按其解剖部位及窦口所在位置，又将鼻窦分为前、后两组，前组包括上颌窦、前组筛窦和额窦。后组包括后组筛窦和蝶窦。精品课件*鼻窦—鼻腔周围的骨内含气空腔精品课件*鼻窦的体表投影精品课件*上颌窦：●最大，位于上颌骨体内，平均容积为13ml。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔的关系。●上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站”精品课件*筛窦●蜂窝状，每侧有10多个气房。呈蜂房状小气房。筛窦以中鼻甲基板为界，位于其前下者为前组筛窦；后上者为后组筛窦。炎症时引流最差，是鼻息肉的好发部位。●外壁菲薄如纸，为眶内侧壁的纸样板。精品课件*额窦大小和形状极不一样。底壁内侧当于眶顶的内上角，骨质甚薄，急性额窦炎时该处有明显压痛。额窦开口于窦底内侧，经鼻额管通入中鼻道前端。精品课件*蝶窦最深，位于蝶骨体内，中间由蝶窦中隔分隔，两侧常不对称。顶壁与颅前窝及颅中窝相隔，顶壁凹陷形成蝶鞍底部。蝶窦开口位于前壁的上方，通于蝶筛隐窝。精品课件*正常鼻窦CT精品课件*正常鼻窦冠状位MR精品课件*精品课件*鼻的生理精品课件*1.呼吸功能●鼻是呼吸道的首端和门户，与肺功能密切相关。吸气时，正常的鼻阻力有助于形成胸腔的负压，使肺泡扩大，增大气体交换的面积；呼气时，可增加气体在肺泡内停留的时间，有利于鼻腔对空气有效地交换能量和湿润。鼻腔的生理功能精品课件*小知识●人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，即“鼻循环”。鼻循环的周期为2.5~4小时，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。精品课件*2.保护功能1.清洁作用——处理每日吸入的10000升 空气。鼻毛清除较大的尘粒粘液毯清除较小的尘粒粘液中的IgA、干扰素、溶菌酶杀死吸入的细菌和病毒。鼻腔的生理功能精品课件*3.共鸣功能●声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。●鼻塞时——闭塞性鼻音●腭裂、腭麻痹时——开放性鼻音鼻腔的生理功能精品课件*

4.嗅觉功能●一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。●初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲●嗅觉可以增进食欲、帮助消化、认识环境和对机体有保护作用。鼻腔的生理功能精品课件*

5.反射功能●鼻肺反射。●喷嚏反射鼻腔的生理功能精品课件*

表情功能●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀；不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。鼻腔的生理功能精品课件*鼻窦的生理功能●共鸣●减轻头颅重量●空气调节●维持头部的平衡精品课件*精品课件*鼻骨骨折鼻骨骨折在外伤中最为常见，多为直接暴力所致。临床上可同时出现：上颌骨鼻突骨折、鼻中隔脱位、鼻中隔骨折、鼻中隔血肿等情况，严重者可出现颅底骨折。精品课件*鼻骨骨折临床表现局部疼痛、鼻出血、外鼻畸形鼻梁下陷、偏斜。数小时后鼻粘膜肿胀、鼻塞。当鼻粘膜、骨膜撕裂伤时，空气经此创口进入眼睑、颊部皮下，导致皮下气肿。精品课件*查体面部畸形或局部组织肿胀、淤血，可伴有皮肤撕裂。鼻中隔损伤：鼻中隔脱位、鼻中隔血肿、鼻中隔偏曲精品课件*诊断外伤史临床检查鼻骨侧位片鼻部CT（三维重建）精品课件*精品课件*精品课件精品课件精品课件*鼻部解剖与生理精品课件*绪论耳鼻咽喉头颈外科学发展史