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中风中医护理查房.pptVIP

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四、营养失调1、鼓励进食,少食多餐;2、给予流食或半流食,小口进食;3、协助合理配置膳食;4、静脉输入营养物质;5、指导摄入高蛋白、高热量、高维生素食物。五、焦虑1、鼓励病友间多接触交流,相互鼓励。2、多与患者沟通,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心。患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的状态,为了避免足下垂、肌肉萎缩、骨骼僵硬,应采取以下措施:1、对患者及家属说明功能锻炼的重要性;2、协助患者被动锻炼,鼓励患者进行主动锻炼;3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。4、教会患者及家属基本锻炼要领,及相关肢体功能位置的摆放。六、有肢体失用综合症的危险七、便秘1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。2.指导患者保持生活规律,适当运动,定时排便,忌努挣。习惯性便秘者畅情志,克服对排便的恐惧与焦虑。七、便秘3.鼓励患者多饮水,建议每天饮水量在1500ml以上,饮食以粗纤维为主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用于各种症状的便秘。4.腹部按摩:取平卧位,以肚脐为中心,顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜,每次20~30周。每日2~3次。八、潜在并发症窒息指导患者及家属正确进食姿势,避免呛咳注意观察患者面色神智,如有窒息,及时发现并处理。九、潜在并发症脑出血观察有无恶心、呕吐、头痛等出血症状。如有异常及时通知医生。密切观察患者口腔黏膜等处有无出血。观察大小便情况注意有无内脏出血。中医特色护理穴位拍打患肢手阳明大肠经(上肢段),足阳明胃经(下肢段)。每日2次,每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用。适用于长期卧床患者压疮的防治。1、保持皮肤清洁、床单位干燥平整;2、右手大鱼际处喷适量1%当归红花液,于受压部位或骨突出处中心向外按摩,力量由轻到重,再由重到轻。3、按摩过程中观察患者局部皮肤情况,如皮肤已有破损,严禁按摩。皮肤按摩健康教育一、生活起居:1、调摄情志,建立信息,起居有常,饮食健康,慎避外邪。2、注意安全,防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。二、饮食指导:1、根据症候指导患者按医嘱进食有益疾病健康之品。2、根据病情指导患者补充足够水分及富含营养的物质,如果汁、菜汤肉汤等,忌肥甘厚味等生湿助火之品。3、注意饮食禁忌,如糖尿病患者注意控制糖分,高血脂患者需控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。三、情志调护:1、语言疏导法:鼓励病友间多沟通,鼓励家属多陪伴患者,家庭温暖是疏导情志重要方法。2、移情易志法:培养兴趣爱好,分散注意力,调节心境情志,使其闲情怡志。3、五行相胜法:善于运用《内经》中五行制约法则,即“怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐”,把握情绪刺激程度,避免刺激过度。健康教育谢谢聆听中风中医护理查房主讲人:2020-12-21病例介绍患者何酬敬,男,75岁,因“意识不清、左侧肢体乏力半天”于2020年12月21日8时37分由急诊科医师拟“昏迷查因”收入院。病史特点及入院情况:1.老年男性;75岁,2.病程短,起病缓;3.患者家属代述:昨日晚上10时许无明显诱因下出现左侧肢体乏力,几乎不能动弹,呼之无应答,无晕厥、四肢抽搐,无二便失禁、呕吐、气喘、呼吸困难,无发热,病后未予处理,遂呼我院急诊科出车接回,急诊科医师行颅脑CT、胸部CT检查后拟“昏迷查因”收入我科。入院症见:浅昏迷,双眼向右上凝视,左侧肢体乏力。既往史:既往有高血压病、气手术史。2020年10月28日因“肠梗阻”在我院外科住院,于11月3日行“行右半结肠切除+肝肿瘤活检术+局域淋巴结清扫+肠粘连松解术+开腹恶性肿瘤特殊治疗”,术后病理显示“右半结肠切除术:粘液腺癌;(肝肿瘤)肝组织中转移性中分化腺癌”,建议化疗,但患者家属拒绝化疗。否认输血史,否认药物过敏史。近2周无境外返回或接触过境外返回人员,否认中高风险地区返回或接触过从该地区返回的人员,否认有与新冠状病毒感染的患者接触或身边有多人发热的情况。体格检查:T36.3℃P96次/分R22次/分BP210/90nnHg,SPO299%。中医辨病辨证依据:患者以“意识不清、左侧肢体乏力”为主症,舌质暗淡,苔白,脉弦,辨证属中医学“中风-中经络(风痰阻络)”范畴,源于患者久病体弱,脾胃虚弱,中焦失运

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