矫形器概述PPT课件.pptx

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矫形器主讲人：熊宝林2

矫形器概述思考题矫形器的概念一矫形器的分类和名称二矫形器的基本结构三矫形器的力学原理四矫形器的装配流程五3

矫形器的概念矫形器的定义矫形器是一种用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置。4

矫形器的发展历史矫形器装配早期是骨科治疗的一种辅助的技术。用于医疗的夹板、支具与假肢一样有着悠久的历史。早年用于制造假肢的材料：木材、皮革、金属，也用于制造矫形器，而早期制造夹板和支具的也正是那些木匠、皮匠、铁匠。我国相传在明代已经应用了木柱（一种木质的围腰）5

上个世纪三十年代，北京协和医院初建骨科时已设立了假肢支具室。这是已故北京积水潭医院院长孟继懋教授留下的6

这是上世纪三十年代孟院长用铅笔描的图7

矫形器形器的功能稳定和支持固定和保护……抑制站立或步行中的肌肉反射性痉挛免荷预防和矫正畸形功能①②③④⑤⑥8

稳定和支持通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重的功能，如儿麻后遗症，下肢广泛麻痹者应用的膝踝足矫形器。9

固定和保护通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合，如用于治疗骨折的各种矫形器。10

免荷系指减轻肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死，过伸矫形器用于腰椎压缩性骨折。11

预防和矫正畸形多用于儿童预防畸形。儿童生长阶段，由于肌力不平衡，骨发育异常或外力的作用常引起肢体的畸形，应以预防为主。12

抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛这是控制关节活动，减少肌肉反射性痉挛的结果。如硬踝足塑料矫形器用于脑瘫可以防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能。13

矫形器的分类与名称国际标准分类中文名称英文缩写英文名称足矫形器FOFootOrthosis踝足矫形器AFOAnkleFootOrthosis膝踝足矫形器KAFOKneeAnkleFootOrthosis髋膝踝足矫形器HKAFOHipKneeAnkleFootOrthosis膝矫形器KOKneeOrthosis手矫形器HOHandOrthosis腕手矫形器WHOWristHandOrthosis肘腕手矫形器EWHOElbowWristHandOrthosis肩肘腕手矫形器SEWHOShoulderElbowWristHandOrthosis颈矫形器COCervicalOrthosis胸腰骶矫形器TLSOThoraxLumbusSacrumOrthosis腰骶矫形器LSOLumbusSacrumOrthosis下肢矫形器上肢矫形器脊柱矫形器14

矫形器的分类与名称生物力学的功能材料治疗疾病人名地名产品状态固定、矫正、免荷、长度补偿金属、塑料、碳纤、皮革儿麻、马蹄内翻足、脊柱侧弯色努式脊柱矫形器、费城劲托成品、半成品、订制15

矫形器的分类与名称16

矫形器的基本结构下肢矫形器的结构形式下肢矫形器的结构类型17

矫形器的基本结构塑料下肢矫形器金属下肢矫形器碳纤下肢矫形器材料塑料主金属碳纤合成树脂基本结构整体式结构－全部塑料分体式结构－塑料和关节足底板、支条、箍板、关节等整体式带关节优点重量轻外观好清洁使用无杂音容易加工有挠性穿脱方便强度高，不易损坏关节种类多，适用不同的动态力学要求易调整、易修理、易更换部件透气性好质量轻强度高既可以做成塑料矫形器的形式，又可以做成金属矫形器的形式，集合两者的优点缺点对应关节易损坏破损后不易修理制作完成后，角度和对线调整困难要求有专用的热塑成型设备透气性能差可能会擦伤皮肤或患褥疮重外观不好金属部件易锈蚀关节磨损使用时有杂音关节调整技术要求较高制作完成后不易修改及调整制作技术复杂，要求高透气性能差18

矫形器的基本结构常用下肢矫形器的结构形式足矫形器普通鞋垫－－对足弓支撑壳式鞋垫－－增加侧面对足的包容踝足矫形器双侧支条式:小腿内外两侧均有支条，两侧有踝关节。单侧支条式：单侧整体式：塑料分体式：踝关节髌韧带承重式：髌韧带和膝部承重，实现免荷。19

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常用下肢矫形器的结构形式膝矫形器金属支条式：膝关节铰链、支条、大腿箍与小腿箍、环带。膝矫形器的基本型，传统式膝矫形器。多轴铰链：改进型。瑞典：无膝铰链塑料软性：用特殊内衬有泡沫材料的高弹性织物支撑。21

常用下肢矫形器的结构形式膝踝足矫形器双侧支条式金属膝踝足塑料坐骨承重式：上部为坐骨承重接受腔固定于由支条关节和腿箍构成的矫形器上髋矫形器基本由骨盆箍和大腿箍构成，两者通过支条和髋关节相连。髋膝踝足矫形器