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精神分裂症

Schizophrenia

浙医二院李惠春

;讲授内容;SymptomsofSchizophrenia;精神分裂症---

一组病因未明的精神病，临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常(在疾病过程中可出现认知功能损害)。

病程迁延反复，有精神衰退现象。

多在青壮年起病，发病年龄：15~45岁;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;精神分裂症的核心症状;核心症状------阳性症状;核心症状------阳性症状;幻觉的分类;言语性幻听

命令性幻听：第二人称幻听

评论性幻听：第三人称评价患者当时的思维或行为

议论性幻听：第三人称谈论患者

争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否;特殊的幻觉;;非幻觉性知觉障碍——定义

病人感知的是客观事物或本身，但对其个别属性的感知发生障碍。

;非幻觉性知觉障碍——分类

;核心症状------阳性症状;思维障碍（1）

----------思维联想障碍;思维散漫

（looseningofassociation）

思维缺乏固定的指向

段落与段落之间缺乏逻辑联系;21;思维破裂

（splittingofthought）

句与句之间缺乏逻辑联系

例：跨入21世纪，我是一个兵，

春天的花儿多美好;23;词的杂拌

(wordsalad);联想自主性障碍

思维插入：病人体验到不属于自己的思想强行进入

其脑中，不受意志支配。

思维云集（大量涌现）

思维中断：意识清晰时无外界原因，病人体验到思

考进程中思维突然中断。

思维被夺（外力夺走）;思维障碍（2）

----------思维内容障碍（妄想delusion）;原发性妄想;1.被害妄想（delusionofpersecution）

;2.关系妄想（delusionofobservation

delusionofreference）;3.被控制妄想（delusionofcontrol);4.夸大妄想（delusionofgrandeur

delusionofexpansive);5.思维被洞悉妄想（delusionthatthoughtsarebeingread）;6.嫉妒妄想（delusionofjealousy）;7.钟情妄想（delusionoflove

amorousdelusion）;思维障碍（3）

----------思维逻辑障碍;;2、逻辑倒错

逻辑推理荒谬离奇

无前提或无依据，因果倒置

例：“我是太阳神，只要你们看我一眼，你们的脸就会变成青色”;3、语词新作(neologism);精神分裂症的核心症状（1）;精神分裂症的核心症状（1）;精神分裂症的核心症状（2）;精神分裂症的核心症状（3）;精神分裂症的核心症状（3）;临床类型;;I、Ⅱ型精神分裂症鉴别;诊断与鉴别;

精神分裂症诊断标准（ICD-10);;;四、排除标准;精神分裂症：鉴别诊断;DSM分类-精神分裂症;DSM分类-精神分裂症;DSM分类-精神分裂症;典型病例一;典型病例二;*精神分裂症：治疗原则;*精神分裂症：治疗策略

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