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XXXX市第一人民医院HRP调研报告1

XXXX市第一人民医院HRP调研报告

调研时间:2014年5月8日至5月10日

调研地点:XXXX市第一人民医院

调研对象:物资供应科科长、财务科副科长、绩效办科长、人力资源部科长、

信息中心工程师、医务科、物价审计科科长、护理部、心内科主任、手术室护士

长、眼科护士长、骨科护士长,缺检验科主任、设备科科长、院领导,

调研顾问:XXXX公司BCZ

调研内容:医院运营管理,HRP,现状,包括财务、预算、成本、物资、资产、人

力资源、绩效等方面的管理流程、信息化程度和建设设想。

调研结果:

一、经营管理现状

财务科使用统配的仁寿会计核算软件进行账务处理;材料物资应用了独立的物

资管理软件进行管理,资产设备也应用了独立的管理软件;人力资源、绩效考核和

成本核算未使用信息系统,主要通过手工和电子表格的方式处理;采购了供应室管

理系统,尚未上线。

在医院管理层面上,有较为严密的管理流程和制度,并得到较好的贯彻执行,

尤其是在物资管理、资产管理和绩效成本核算方面,形成了较好的控制体系,收

入、成本与绩效严密挂钩,对医技临床科室

有非常明确的考核标准和业务行为导向,因此,在物资材料耗用、资产设备实

物保管与成本控制方面均取得较好的效果。

与此形成鲜明对比的是,与管理制度相配套的信息化支撑体系不能满足,支撑

管理制度执行的工具有许多短板,极大限制了管理的深度和广度,比如,现有各系

统之间没有任何业务关联和数据共享,导致所使用的软件只覆盖了科室的部分业务

环节,科室间存在大量重复的手工数据录入、统计和分析工作,导致数据不全不

准、效率较低,并且现有系统只覆盖了单一科室的部分业务环节,管理面、精细化

程度均有较大缺失,已不能满足医院精细化管理的要求,同时,缺少医院层面的经

营管理和分析工具,对全院业务、经济数据的整合、挖掘和全盘分析不足,只停留

在单一科室或单一业务的有限分析上;而且由于基础信息规范不统一、统计口径不

统一、信息孤岛严重,导致数据获取难、对账难、核算难、分析难、监控难等问

题,更深层面的管理、分析工作难以展开。

二、会计核算层面

1、财务使用统配的会计核算软件进行会计核算处理,主要是记账会计的工

作,而因软件功能限制,不能发挥管理会计的作用;

2、不满足新制度对财务、成本管理的要求,如现金流量表、全成本报表不能

准确出具,在预算管理、成本核算等方面存在不满足新制度要求的情况;

3、往来核销、工资、物资采购、领用、资产采购、折旧等均需手工录入,也

没有与HIS做收入支出数据的对接,数据需要重复录入,

工作量大;

4、尚不能对科室、项目、病种等进行科学的成本分析,以帮助提升经营管理

水平;

5、没有一体化的信息系统支撑,存在大量重复的手工工作,高层面的财务分

析工作开展难度很大。

三、成本核算层面

1、没有实现新制度要求的全成本核算;不能提供新制度要求的全成本报表;

2、目前进行的成本核算是不全成本核算,主要为绩效核算服务,会计核算和

成本核算分离,口径不一致、数据不一致;

3、成本数据的获取大部分由手工录入,未能与业务系统(如HIS)、财务系统、

人事数据实现数据共享和互通;

4、由于成本核算主要为绩效服务,故绩效考核中涉及到的成本控制项目,如

物资材料的耗用,得到科室比较好的自觉控制,其他未设计到考核方案中的成本控

制项目,有些得不到很好的控制;

5、由于成本核算目的单一,也无信息系统支撑,故深层次的成本分析开展困

难;

6、目前绩效成本核算由绩效办负责,应用全成本核算后,全成本核算的责任

部门不明确。

四、预算管理层面

1、预算管理没有信息系统支撑,目前只做到全院层面的年度收支预算,没有

细化分解到科室和季度或月度,操作性控制性不强;

2、预算编制更多依靠经验,缺乏科学的分析和数据支撑;

3、预算执行预警、预算调整、超预算等欠缺明确的流程和制度;

4、预算管理在物资消耗方面初步形成了事前预算、事后统计分析的管理流

程,尚缺乏事中控制手段;

5、比较急迫的希望加深预算管理方面的深度应用。

五、物资管理层面

1、应用了单独的物资管理系统进行信息化管理,管理环节完善度和深度尚有

欠缺,没有实现规范的二级库管理,实物管理没有实现追踪溯源(高值耗材);没有

实现条码或序列号的信息化管理;管理流程和业务数据

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