肥 胖 病（最新文档）.pptVIP

肥胖病一、定义肥胖病（obesity）是能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害程度的一种慢性代谢性疾病。(肥胖是指身体中含有过多的脂肪组织。)二、肥胖的现状及发展趋势肥胖目前在全球范围内广泛流行，在欧洲，美国和澳大利亚等发达地区中，肥胖的患病率高，在我国，肥胖人数也日益增多，肥胖已经成为不可忽视的严重威胁国民健康的危险因素。WHO向全世界宣布：“肥胖症将成为全球首要健康问题”。2002年我国营养与健康状况调查：成人超重率22.8％，肥胖率7.1％，估计人数分别达到2亿和6000万；大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0％和12.3％，儿童肥胖率已达8.1％；与1992年相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％。2002年广东省营养调查结果超重：粗患病率为16.8%,标化患病率为15.0%。粗患病率城市为24.8%,农村为9.4%；标化患病率城市为17.5%，农村为16.2%。超重人数估计：848万（城市558万，农村290万；男473万，女375万）。肥胖：粗患病率为1.8%,标化患病率为1.7%。粗患病率城市为3.1%,农村为0.7%；男女没有差异。肥胖人数估计：96万（城市76万，农村20万；男54万，女42万）。成年人向心性肥胖：粗患病率为23.9%,标化患病率为21.6%,男女标化患病率分别为19.6%和23.1%。向心性肥胖人数估计：1207万（城市700万，农村507万；男574万，女633万）。三、肥胖的分类肥胖按产生的原因可分为遗传性肥胖和营养性肥胖。按分布特点可分为腹部肥胖（俗称苹果型肥胖、上身性肥胖、将军肚），多发生于男性；臀部肥胖（俗称下身性肥胖、梨型肥胖），多发生于女性。根据最近的研究认为腹部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病。按脂肪组织的细胞形态学可分为脂肪组织肥大型，即脂肪细胞体积增大；另一种为脂肪组织增生肥大型（也称为多细胞性肥胖）。前者与成人发生的肥胖有关，后者多属于青少年与儿童的肥胖。★四、临床评价肥胖病的常用指标（一）体质指数（BMI）计算公式：体质指数（BMI）=体重/身高2（kg/m2）该指标考虑了身高和体重两个因素，常用来对成人体重过低、体重超重和肥胖进行分类，且不受性别影响，并且简便、实用，但是对于某些特殊人群如运动员等，BMI就不能准确反映超重和肥胖的程度。因为在正常情况下，人体在不同身高时，其瘦肉组织与脂肪组织的比例是一样的，因此采用身高和体重指标计算的体质指数应相似。在肥胖者中，体重和身高的比例不一致。因此，体质指数可以间接反映出脂肪组织的多少。我们提倡使用BMI作为评价肥胖的方法，原因在于BMI指标易于应用、科学性、及与国际接轨和方便国际交流。使用标准体重法进行肥胖的评价，是缺乏数据支持的。中国成人判断超重和肥胖的界限值为：BMI：18.5~23.9为正常。BMI：≥24为超重.BMI：≥28为肥胖。1998年，WHO推荐应用BMI对肥胖进行系列分类。BMI＜18.5为体重过低;BMI18.5~25为正常;BMI≥25为超重;BMI≥30为肥胖。亚太地区的肥胖标准：２０００年２月，亚太地区对肥胖标准进行重新定义，并推出亚太地区的肥胖标准。BMI≧23为超重;BMI23~24.9为肥胖前期;BMI25~29.9为Ⅰ度肥胖;BMI≧30为Ⅱ度肥胖。（二）腰围（WC）用来测定腹部脂肪的分布。测量方法（略）。腰围与身高无关，但与BMI和腰臀比紧密相关，是腹内脂肪量和总体脂的一个近似指标。WHO建议标准：男性94cm女性80cm作为肥胖的标准。（三）腰臀比(WHR)1.测量方法（略）2．评价标准：男性大于0.9或女性大于0.8可诊断为中心性肥胖,但其分界值随年龄,性别,人种不同而不同。目前有用腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖的趋向。（四）标准体重计算公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105现在体重与标准体重比，可对肥胖程度进行粗略估计。判断标准：体重超过标准体重10%为超重，超过20%以上即为肥胖，其中超过20%~30%为轻度肥胖，超过30%~50%为中度肥胖，超过50%以上为重度肥胖，超过100%为病态肥胖。（五）皮褶厚度测量皮下脂肪厚度可在一定程度上反映身体的脂肪含量。肱三头肌部皮褶厚度(三头肌皮褶厚度)(TSF)是最常用的评价脂肪贮备和消耗的良好指标.正常参考值:美国男性:12.5mm;女性:16.5mm日本男性:8.3mm;女