骨不连和不愈合的分类.pptVIP

关于骨不连和不愈合的分类Judet以及后来的Muller、Weber、Cech等人将假关节或骨不连分为两种类型。第一种：骨折端血管增生或肥大，有明显的生物学反应；第二种：骨折端缺血或萎缩，缺乏生物学反应。第2页,共24页，星期六，2024年，5月第一种：骨折端血管增生或肥大，有明显的生物学反应；血管丰富型(肥大型)，骨折端富有生命力，产生明显的生物学反应。研究显示骨折端血供丰富。这种类型又可分为以下几种亚型：第3页,共24页，星期六，2024年，5月第4页,共24页，星期六，2024年，5月①“象足”型(骨痂过盛型)骨不连：骨折端有肥大和丰富的骨痂，与此同时，骨折端硬化，骨髓通过硬化的骨而闭锁。骨折端具有活力，这种类型的骨不连具有旺盛的骨新生能力。主要由于骨折复位后骨折端固定不牢，制动不充分或负重过早引起。第5页,共24页，星期六，2024年，5月②“马蹄”型(骨硬化型)骨不连：骨折端有骨硬化，骨折端轻度肥大，外骨痂形成很少或几乎没有。主要由于钢板和螺丝钉固定不够牢固所引起。这是手术后最常见的骨不连。骨折端有一些骨痂形成但不足以连接骨折端，在这个阶段，骨折端仍然残存修复能力。第6页,共24页，星期六，2024年，5月③营养不良型(无骨痂型)骨不连：骨折端为非肥大型，缺乏骨痂。主要发生在骨折端明显移位，分离或者内固定时骨折端未能准确对位时。骨折端有间隙，不论何