大肠及肛管疾病病人的护理课件.pptVIP

大肠、肛管疾病病人的护理大肠、肛管疾病病人的护理

学习目标◆能简单描述结、直肠的解剖和生理特点◆能正确叙述直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的临床表现◆能正确叙述结、直肠癌病人的临床表现和处理原则大肠、肛管疾病病人的护理

学习目标◆能正确叙述人工造口的分类和护理◆运用所学的知识，能合理制定结、直肠疾病病人的围手术期护理计划◆能运用所学的知识，为结肠造口病人实施健康教育大肠、肛管疾病病人的护理

解剖和生理◆结肠组成◆结肠血液供应◆结肠淋巴结◆结肠功能大肠、肛管疾病病人的护理

解剖和生理◆直肠组成◆直肠血液供应◆直肠肛管的淋巴引流◆直肠肛管的神经分布◆直肠的生理功能大肠、肛管疾病病人的护理

直肠肛管肛管周围脓肿病人的护理

大肠、肛管疾病病人的护理

直肠肛管周围脓肿◆直肠肛管周围软组织或其周围组织的急性化脓性感染，并形成脓肿◆好发于青壮年◆由肛腺感染或肛周皮肤感染、损伤所致◆脓肿在穿破或切开后形成肛瘘大肠、肛管疾病病人的护理

临床表现◆肛门周围脓肿---肛周疼痛、便时加重---局部红肿、有压痛--病人行动不便，坐卧不安--全身症状不明显大肠、肛管疾病病人的护理

临床表现◆坐骨肛管间隙脓肿---全身:早期感染性症状---局部:显著性跳痛---直肠指诊:扪及有压痛性肿块或患侧有明显压痛大肠、肛管疾病病人的护理

临床表现◆骨盆直肠间隙脓肿--全身:感染症状更为明显--局部:直肠坠胀感，便意不尽、排尿困难--直肠指检:可扪及局部肿胀、压痛--穿刺抽得脓液有助诊断大肠、肛管疾病病人的护理

处理原则◆抗生素控制感染◆局部理疗◆热水坐浴◆口服缓泻剂以利排便◆脓肿形成后及时切开引流大肠、肛管疾病病人的护理

肛瘘◆为肛门周围的肉芽肿性管道◆由内口、瘘管、外口三部分组成◆多见于青壮年男性◆主要由直肠肛管周围脓肿引起大肠、肛管疾病病人的护理

临床表现◆肛门周围外口呈红色乳头状突起，压之有脓液或脓血性分泌物排出◆肛门周围皮肤瘙痒不适或出现湿疹◆直肠指检时在内口处有轻度压痛大肠、肛管疾病病人的护理

处理原则◆肛瘘切开术◆肛瘘切除术◆挂线疗法大肠、肛管疾病病人的护理

肛裂◆多见于青中年人◆直接原因：机械性创伤◆肛裂“三联症”：前哨痔、肛裂和肛乳头肥大◆临床表现：疼痛、便秘和出血◆处理原则：非手术治疗和手术治疗大肠、肛管疾病病人的护理

痔◆发病率随年龄增长而增高◆分类内痔、外痔和混合痔◆临床表现：便血、痔块脱出、疼痛和瘙痒◆处理原则：非手术治疗和手术治疗大肠、肛管疾病病人的护理

护理评估◆术前评估--健康史/身体状况/心理状况◆术后评估--康复状况/术后不适/并发症大肠、肛管疾病病人的护理

护理诊断◆疼痛◆便秘◆潜在并发症◆知识缺乏大肠、肛管疾病病人的护理

护理措施（术前）◆调节饮食◆保持大便通畅◆热水坐浴◆纠正贫血◆肠道准备◆皮肤准备大肠、肛管疾病病人的护理

护理措施（术后）◆病情观察◆疼痛护理◆尿潴留护理◆饮食护理◆控制排便◆温水坐浴◆预防并发症大肠、肛管疾病病人的护理

注意饮食调节，防止便秘，出院后若创面未完全愈合，每次便后需坐浴出现排便困难，及时就诊直肠肛管良性疾病病人健康教育大肠、肛管疾病病人的护理

结、直肠癌病人的护理

大肠、肛管疾病病人的护理

病因◆高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食◆慢性结肠炎症◆家族多发性结肠息肉及Gardar综合征◆结