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医院感染管理相关规范及标准

一：灭菌：

（1）已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。

〔2）合格的灭菌物品应标明灭菌日期、合格标本。

（3）每次灭菌处理完成后记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用、时间、灭菌日期与操作者。

（4）灭菌后物品应离地高20cm-25cm，离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架，无菌物品储存在密闭柜橱并有清洁与消毒措施。医院供应室必须具备专门的污染处理间，对于科室内清洁应有专门的空间并配备专门的洗涤槽。

二：紫外线消毒注意事项：

（1）使用过程中，一般每周用酒精棉球擦拭一次，发现有灰尘随时擦，有记录。

（2）房间保持清洁干燥小于20℃或大于40℃温度，或大于60%湿度，适当延长时间。

三：手术器械和用品的灭菌：

（1）非感染症病人使用后的丁术器械应适当加酶洗涤剂浸池或擦洗。

（2）手术用敷料要求灭菌后干燥保存，建议温度在25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数。

四：一般诊疗用品的消毒：

（1）接触皮肤的诊疗器若有污染应随时以消毒剂与水清洁，腋下体温计应用75%乙醇浸泡10-30分钟后用水清洗，擦干，清洁干燥保存备用。

（2）氧气湿化瓶、氧气面罩等不耐高温的可选用清洁后浸泡在含氯或含氯消毒剂500mg/L,30分钟后清水冲净，晾干，干燥封闭保存。

（3）止血带要求一人一根，用后用含氯消毒剂500mg/L完全浸泡30分钟后，清水洗净，晾干备用。

(4）听诊器每用完一次后用75%酒精擦拭晾干备用。

五：医务人员手消毒：

（1）医务人员在各种操作前应用皂液流动水冲洗双手，进行各种操作后，应进行手的卫生消毒，如果手被污染性材料污染，应使用有效消毒剂搓擦2分钟后，用流动水皂液冲洗净擦干后在进行各种操作。

（2）常用手消毒剂a:醇类和胍累复配的手消毒液b:75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。

六：Ⅲ类环境消毒（包括如产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、化验室等）

（1）紫外线消毒：一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算装灯数，装在桌面上方1米处，时间30分钟，使用中紫外线的辐照强度不小于每平方厘米70微瓦。

（2）用于治疗室，换药室等抹布不得混用，用后用250mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，晾干备用，使用时可用500mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。拖把应有标记，严格分区使用，每次使用后清水冲洗，悬挂晾干，有血液、分泌物等先用1000mg/L有效氯消毒剂适量倒在污染地面30分钟后拖干净,拖把再用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干。各种物表及台面每日用300mg/L-500mg/L含氯消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

七：检验相关物品消毒：

（1）室内通风、换气、清洁。

（2）污染区在每天工作开始及结束台面、地面要用含有效氯250g/.消毒液各擦拭一次，空气选用循环风动态消疗法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。

（3）污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消小器距检验单向不高于3.0cm缓慢移动，照射3s~5s必须两面照射。

（4）一次性使用的塑料制品应毁形消毒。

（5）显微镜、离心机、冰箱等局部轻度污染可用75%酒精擦拭，严重污染可用环氧乙烷消毒。

（6）离心时试管破裂、液体外溢、宜戴上手套用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭，作用30-60分钟，或整机用环氧乙烷消毒。

（7）工作前、后均须用肥皂流水2-3分，水龙头应用非手触式开关。

（8）夹取标本的工具均应清洁消毒。

（9）废弃标本如尿、胸水等用每100ml加漆白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g搅匀后2-4小时倒入厕所，血、粪等固体标本焚烧或加2倍量溧口粉溶液拌匀2-4小时，若传染病者加至6小时倒厕所。盛标木的容器若为一次性的应焚烧，若可再次使用者可煮测15分，可用1000mg/L有效氯的漂白粉澄清液浸泡2-6小时，消毒液每天更换后用水冲洗凉干。

（10）废弃标木及容器有专门密闭不漏水污染袋行放，专人集中烧毁或消毒,每天至少1次。

八：被物的消毒：

（1）洗衣房划分污染区、清洁区（供晾干或烘干）

（2）衣被无明显污染或传染性，棉质衣被用1%消毒洗涤剂洗涤70℃以上温度在洗衣机内洗25分钟再用清水清洗。

（3）衣被应与工作人员的工作服必须分机或分批洗涤。

（4）洗衣机，特别是有传染性的衣被后应用90℃以上热水或消毒剂消毒。

（5）洗衣房上班通风，下班用有效氯500mg/L消毒剂拖地一次。

九：污物的处理：

（1）一次性注射器必须进行毁形，输液器使用后先剪下针头部分，放入专用锐器盒。

（3）医院必须建