中医内科疾病辨证论治纲要.ppt

常见病辨证论治概要;本课程开设的目的与意义

主要介绍中医内科的专业基础理论、常见病的基本知识及辨证论治规律与中成药。通过学习使学习者能教系统地了解常见病的病因病机、辨证论治、处方、中成药等内容，目的是为使学生对所学的中医药理论知识能融会贯通，更好地为日后的合理用药、中药调剂、经营、生产研发打基础。;研讨式

讲授：分组学习：集中研讨约为6：3：1;第一篇讲授中医内科疾病辨证论治纲要

第二篇讲授感冒、不寐、胃痛、头痛、淋证、郁证、腰痛等14种病证，并结合附篇二中成药各论讨论学习相关中成药。

;喘证、厥证、痞满、呕吐、痢疾、便秘、胁痛、阳痿、遗精、自汗、盗汗肥胖内伤发热痹证等选10种病证及附篇二中成药各论部分相关中成药采用自学结合小组汇报讨论方式学习，每组选1种病重点自学。

第七周集中汇报讨论2学时。;第三篇在教师指导下由学生分组查阅资料并调研整理外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等的常见病20种，结合附篇二中成药各论部分相关中成药学习研讨。

整理资料、制作PPT、分两次汇报讨论30%;全班分组，每组7名，设立组长、副组长各一名。

;平时成绩20%

集中汇报研讨30%

大作业20%，课程总结论文30%。

;第一篇中医内科疾病辨证论治纲要;第一章中医内科疾病辨治原则;3、辨证与辨病相结合;;;中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病

论治是认识和解决某一疾病过程中基本矛盾的手段；辨证论治，

上认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的手段。因此辨病与辨

证是相辅相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证，

辨证与辨病相结合，有利于对疾病性质的全面准确认识。

;辨体：王琦——中国人九种体质

专方专药：正确认识偏方;第二节治疗原则;?1、调节整体平衡可以从调整阴阳入手;“同病异治”与“异病同治”就是审证求机论治在临证中的基

本应用。“证同治亦同，证异治亦异”，说明“证”是决定治

法方药的最可靠依据。

;在临证时必须分清疾病的标本、至次、轻重缓急，而采取

“甚者独行，间者并行”，也就是“急则治其标，缓则治??本”

和“标本同治”的方法进行治疗，这就是明辨标本缓急治疗原则。;疾病的过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展的过程，

疾病的每一个阶段都有不同的病理特点，因此必须把握其

动态变化，分阶段进行治疗。

;??因时治宜;据证因势利导原则要求顺其病势，就近祛邪，

以获得最佳治疗效果。;未病先防：是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早

提出预防措施，运用药物陪补人体得正气，

预防疾病发生的方法。;恰当的调护，有利于正气的恢复、邪气的祛除和促进病人

早日康复。忽视调摄护理，不仅会延误康复时间，还会出

现“食复”、“劳复”等情况，以致病情反复，因此，必须重

视调摄护理。

;第二章外感六淫病证辨治概要;[概述];[辨证论治];1．?易于侵犯人体的上部和肌表，故临床常见头痛，

感冒等病证。如《素问·太阴阳明论》说“伤于风者，

上先受之”。

;2、其侵袭人体，可使肌腠开泄，故多见恶风，自汗等症状。;;?4、其症多游走不定，变化迅速，如痹证中风邪偏盛的行痹

常见游走行关节肌肉疼痛等。

;;二、寒（阴之极便是寒）;;二、寒;;;三、暑（阳之极便是暑）;;四、湿（阴阳交）;;五、燥（阴阳离）;;六、火（阴阳郁）;;六气复习;;人体六气图;第三章内生五气病证辨治概要

;［概述］;［辨证论治］;?

;二、内寒;?

;三、内湿;4、?临床表现：

⑴湿热蕴结胸膈，上蒸于口，可见口舌生疮、糜烂，

或口干口苦等。

⑵湿热郁结肝胆，胆汁，胆汁泛滥肌肤，可发为黄疸。

⑶湿热阻滞大肠，清浊不分或肠络受损者，可出现泄

泻与痢疾。

⑷湿热下注膀胱，气化不利，可出现淋浊、尿血。

⑸湿热损伤冲任，女子可见赤白带下。

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;四、内燥;;五、内火;?

;第四章脏腑病证辨治概要;［概述］;;;66;肺;［辨证论治］;?

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3.辨痰;?

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;三、治疗原则

肺实者，宜疏痰驱邪利气。偏于寒者宜温宣，偏于热者宜清肃。

肺虚者，应辨其阴虚、气虚而培补之。阴虚者，补气养肺；气

虚者，补益肺气；气阴两虚者，治当兼顾。

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;四、证治分类;（二）实证;痰湿

蕴肺;?

;心;［辨证论治］;?

;?辨昏迷、虚脱

昏迷：是指意识消失，神志不清的症状，多属邪实闭证，可见于温热病。

真心痛等疾患的严重阶段，临床应辨清热闭、痰闭、寒闭。

虚脱：表现为神志烦躁不安而意识尚清，面色苍白，四肢逆冷，大汗淋漓，

呼吸短