养老机构医疗服务管理、财务管理.ppt

课程名：《实用养老机构管理》第12讲：其他工作管理——医疗服务管理——财务管理第一节医疗服务管理一、开展目的方便老人看病就医满足老人医疗服务需求增强入住老人安全感解决医保报销问题第一节医疗服务管理二、组织形式附设医院本身就是医疗服务机构附设医务室、卫生所委托医疗服务仅安排医务人员巡视，不开展诊疗服务第一节医疗服务管理三、工作内容健康检查、评估——国家标准住区病房查房常见病、多发病诊疗突发疾病救治、意外伤害事故处置医疗转诊服务临床诊疗、护理记录书写和保管临终关怀安宁护理服务健康教育养老护理员培训指导第一节医疗服务管理四、人员配置附设医院应按照临床医疗机构人员配置的原则进行配置根据养老机构实际需要配置，一般医生比例相对偏少，护士和护理员比例要相对偏高保证24小时有人值班，医疗服务不间断第一节医疗服务管理五、医保报销解决策略本身是医疗机构——可申请医保定点单位；机构内设医务室——可申请医保门诊刷卡消费；机构未设医务室——可争取周边医疗机构设置家庭病床；签署委托医疗服务的单位可在养老机构设置小型医院或医务室，解决医保报销问题第一节医疗服务管理六、管理目标维护、增进老人健康定期向老人宣传疾病预防、卫生保健知识，指导老人调整心态、正确选择和适量的运动、改变不良生活方式、正确和按时服药。满足老人基本医疗保健需求做到常见病、多发病、慢性病治疗不出机构，重大、突发性疾病也能得到及时处置和转诊。杜绝医疗事故发生及时处置老人突发疾病和突发意外伤害事件，化解养老机构经营风险。第一节医疗服务管理六、管理原则依法行医附设医院、医务室必须经当地卫生行政部门（卫生厅、局）批准，取得合法行医资质，并在规定范围内开展临床诊疗服务；所有医务人员（包括医生、护士、医技人员）必须具有执业资格，并在当地卫生行政部门注册。案例：第一节医疗服务管理某老人有高血压病史，入院不到一周突然中风。养老院聘请的医务人员给老人注射了抢救药物，结果半小时内老人死亡。家属与养老院对簿公堂，原告认为养老院只有生活护理的权利，没有医疗条件和资质，不应该给老人打针。养老院认为本院虽然没有行医资质，但当时情况紧急，院内有聘请的医务人员，在情况紧急对老人进行抢救完全是出于好心，出现的后果是工作人员无法预料的。后经法院调解，由养老院赔偿丧葬费，精神抚慰金等约两万元。矛盾焦点：1、聘请的医务人员是否可以在养老院行医？2、医务人员处治是否正确？第一节医疗服务管理规范服务养老机构开展医疗服务必须严格按照国家医疗机构管理办法进行管理，严格按照临床诊疗规范开展临床诊疗工作，自觉接受卫生行政部门监督和年审。热情服务身患疾病的老人更需要关爱，更需要热情周到的服务，不可冷落、歧视长期患病卧床、经济窘迫的老人。随叫随到第一节医疗服务管理七、管理方法健全临床医疗服务管理制度加强监督管理利用《养老机构信息化综合管理系统》进行管理第二节财务管理一、工作目标保证养老机构财务、资金操作规范、安全、良性运行协助做好成本核算、经济运行分析、资产管理，当好领导参谋第二节财务管理二、管理模式设置财务部门的管理模式较大型的养老机构和民办养老机构多设置财务部门，并根据工作需要配备专职或兼职财会人员，负责全院财务工作。这种管理模式的优点财务工作方便，缺点是上级部门不能对机构财务状况进行适时监控。不设财务部门的管理模式一些乡镇敬老院和街道养老机构财务工作量不大，不需要设置专门的财务部门，其财务工作由乡镇、街道财务部门（所）代为管理，一般只设兼职报帐员，并按照财务制度履行报帐程序。第二节财务管理三、管理内容财务管理资金管理预算管理成本管理第二节财务管理（一）财务管理财会人员管理财会人员交接班管理帐号管理现金管理支票管理第二节财务管理1、财会人员管理财会人员必须忠于职守，坚持原则，在财务主管领导下开展工作。财务主管有权对财会人员考核、奖罚，调整工作岗位。对不适宜在财务岗位上工作的人员，财务主管可向上级部门提出，调离财会岗位。会计与出纳分离第二节财务管理2、财会人员交接班管理会计人员离职前，必须将本人所管的会计工作全部移交清楚，接替人员必须认真做好接管移交工作，并继续办理移交未了的事。会计人员移交手续前，必须做好下列工作：1）已经受理的经济业务，尚未填制的会计凭证，应填制完毕。2