支气管哮喘护理措施.pptx

支气管哮喘护理措施

一一般护理二心理护理三病情观察四对症护理五用药护理六健康教育

一般护理环境与体位尽快脱离变应原环境安静清洁、冷暖适宜、空气流通房间内不放花草避免接触动物皮毛、羽绒或蚕丝品根据病情取半坐或坐位一

一般护理饮食护理清淡、易消化、足够热量的饮食避免硬、冷、油煎食物不食确定过敏食物如鱼、虾、蛋、奶多饮水，2500~3000ml/日，稀释痰液，补充水分一

心理护理关心体贴病人了解心理变化多与病人沟通解释安慰鼓励心理护理二

病情观察

观察T、P、R、BP，尤其R变化监测呼吸音、哮鸣音观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液粘稠度和量监测血气分析、肺功能、电解质、酸碱平衡情况观察用药效果与不良反应加强监护尤其夜间和凌晨病情观察三

对症护理

保持呼吸道通畅吸氧，1~3L/min，浓度不超过40%，加温、湿化严重者协助医生机械通气协助处理并发症对症护理四

SABA不宜长期、规律、单一、大量使用，按需间歇用药正确使用雾化吸入器静脉给药注意滴速用药护理β2-受体激动剂注意事项头痛、头晕、手指颤动大剂量出现心律失常、低血钾五不良反应

用药护理茶碱类注意事项恶心、呕吐心动过速，心律失常、血压下降偶兴奋呼吸中枢，严重抽搐、死亡五不良反应剂量不宜过大浓度不宜过高速度不宜过快（＞10min）与大环内酯类等药物合用时减少剂量控（缓）释片整片吞服

用药护理糖皮质激素注意事项声音嘶哑、口咽部念珠菌感染向心性肥胖、糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、消化性溃疡五不良反应吸药后用清水充分漱口口服宜在饭后服用严格遵医嘱，停药渐减量观察血压、血糖、血钾

用药护理其他药物抗胆碱药：少数口苦、口干等不良反应LT调节剂：不良反应轻微，主要是胃肠道症状，少数皮疹、血管性水肿、转氨酶增高，停药恢复免疫治疗：治疗中有可能严重哮喘发作和全身过敏反应，需在有急救条件医院进行，并严密观察患者反应五

健康教育预防指导坚持长期治疗：不能治愈，但可控制！！避免诱因六

健康教育自护指导加强自我监测书写哮喘日记教会病人使用峰流速仪识别哮喘发作或加重的先兆随身携带止喘气雾剂六

健康教育用药指导告知病人正确、规律用药的重要性指导病人遵医嘱用药，不可随意减药、换药或停药介绍药物药名、用法、剂量、疗效、主要不良反应及处理方法等六

护理措施雾化器的使用指导压力定量气雾剂（DIM）六

护理措施雾化器的使用指导储存剂量型涡流式干粉吸入器（都保））六

护理措施雾化器的使用指导准纳器（舒利迭，沙美特罗替卡松粉吸入剂）六

健康教育生活指导规律生活情绪乐观适当锻炼积极娱乐家庭支持社会支持六

健康教育复查就诊指导定期门诊随访，1～6个月门诊复诊一次哮喘发作或加重时，紧急处理同时立即医院就诊六

谢谢！