3.5.1C1-2 调整医院感染预防与控制管理小组.doc

XX卫发〔202X〕17号

XX市XX区XX镇卫生院

关于调整医院感染预防与控制管理小组

的通知

各科室、部门：

为进一步完善院医疗质量管理体系，加强医疗质量管理，切实提高预防和控制感染能力，落实医院感染与控制分级管理原则，结合医院实际情况，经研究决定调整医院感染预防与控制管理小组成员名单如下：

组长：XX

副组长：XX

成员：

医院感染预防与控制管理小组下设办公室在院感科，由XX同志任办公室主任，陈福恩负责本院感染与控制管理小组日常工作。

附件：医院感染预防与控制小组工作职责

XX市XX区XX镇卫生院

202X年3月1日

XX市XXXX镇卫生院办公室202X年3月1日印发

附件：

工作职责

1.认真贯彻医院感染预防与控制管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院感染预防与控制管理小组的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2.研究并确定本医院的医院感染预防与控制管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

3.研究并确定本医院的医院感染预防与控制重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

4.定期研究、协调和解决有关医院感染预防与控制管理方面的问题。

5.负责督促各级院感质控组对全院各科室的院感工作进行自查，针对存在的问题进行原因分析填写持续整改表，追踪、督促科室落实整改措施，持续提高科室院感管理质量。

6.每月督导全院各科室院感工作，并提出问题，督促科室落实整改措施，并发出通报落实奖惩。

7.每季度（医院感染重点部门每月1次）进行院感质控分析，填写持续整改表，追踪、评价，持续提高院感管理质量。

8.其他有关医院感染预防与控制管理的重要事宜。