7月院感自查报告.docx

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XX县XX卫生院

院感防控自查自纠整理报告

根据《国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于河南省郑州市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报》，我中心按照文件精神抓好落实预检分诊、医院感染控制自查自纠及整改工作。

制定和完善预检分诊工作制度。我社区卫生服务中心按要求严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，完善发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，加强发热患者排查，可疑患者要全部留观。发热病人及时联系120转入定点医院进一步诊疗。

二、预检分诊工作的医务人员按要求做好标准预防，同时配备了手消毒液、84消毒液、酒精等。医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分装处置；严格按照《医疗机构消毒规范》对桌面、室内空气、医疗用品进行消毒，建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热病人登记本等，做好各项记录。

三、制定严格的陪护、探视制度，并严格执行“一患一陪护”，对住院患者和陪护人员核酸检测“应检尽检”。

四、严格落实主体责任，规范医疗废物的全过程管理，做好包装、收集、转运、贮存、交接等方面工作。

五、存在不足

1、部分职工对疫情发展事态的严峻性认识不足。

2、院内感染控制细节做得不够。

3、部分科室消毒不到位。

4、预检分诊登记不够仔细。

六、下一步工作安排

认真做好疫情防控工作，加强预检分诊首诊负责制，严格做好病房住院、探视管理。规范医疗废物管理。

XX县XX卫生院

202X年07月06日

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