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3.5.2.c.3风险评估与措施.doc

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医院感染风险评估管理及控制措施

医院感染风险评估是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和策机制。针对科室不同的情况选择恰当的风险评估方法,将是科室阶段性开控工作的基础。

一、感染风险因子管理

(一)临床各科室根据科室不同情况找出本科室主要感染风险因子,风子可从环境因素、重点环节、重点人群和高危因素环节筛选。

(二)临床科室针对筛选出的感染风险因子进行评估管理:包括风险识风险分析、风险评估3个步骤。

(三)风险评估完成后,科室应制定相应的风险控制措施并定期进行自效果评价。

(四)院感办定期对临床科室感染风险控制效果进行监督和检查。

二、感染风险控制措施

(一)重视手卫生工作,提高重点科室医务人员手卫生依从性。

(二)医务人员在提高操作技术的同时,不断提升预防感染发生的能力到早预防、早诊断、早治疗的防控机制。

(三)加强重点科室消毒、隔离工作的管理,尤其是环节管理。各项监法合要求:清洗、消毒、灭菌效果监测遵照流程确保符合规范。

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