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护理文书基本的课件.pptx

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护理文书基本课件大纲01单击添加目录标题护理文书概述02目录03护理文书书写规范护理文书的管理与保存0405护理文书的质量控制与评价06护理文书在临床实践中的应用添加章节标题01护理文书概述02护理文书的定义和作用定义:护理文书是记录患者病情、护理过程和效果的书面材料内容:包括患者基本信息、病情观察、护理措施、效果评价等作用:为医护人员提供病情参考,提高护理质量重要性:护理文书是医疗纠纷处理的重要依据,也是医院管理的重要工理文书的基本要求01客观真实:记录患者的病情、治疗过程、护理措施等必须真实可靠,不得虚构或隐瞒。及时准确:护理文书应及时记录,不得拖延或遗漏。0203规范

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